《中醫詞典》解釋「風癧」的意思

風癧

風癧為中醫外科病名，屬「瘰癧」之一類，特指因風邪外襲或風熱內蘊所致之瘰癧證候。其名首見於《醫宗金鑑·外科心法要訣》，載曰：「形小多癢者名風癧」，強調其臨床特徵為結核形體較小、局部瘙癢明顯，與其他類型瘰癧有別。

病因病機

風癧之成，主因風邪挾熱毒侵襲經絡，或肝鬱化火，風火相搏，結於頸項、腋下等少陽、陽明經所過之處。風性善行而數變，故病發迅速；風熱鬱於肌腠，則見瘙癢；痰火凝結成核，則生腫塊。其病位多與肝、膽、三焦相關，蓋少陽主樞，風熱內擾則氣機壅滯，痰瘀互結而成癧。

臨床表現

1. 結核特徵：腫塊小而質軟，多發於頸側或耳後，初起如豆粒，可活動，按之微痛。
2. 癢感明顯：因風邪為患，局部皮膚常伴瘙癢，或見輕度紅腫。
3. 全身症狀：或兼見頭痛、發熱、口苦咽乾等風熱表證，舌紅苔薄黃，脈浮數或弦數。

治法與方藥

中醫治療以疏風清熱、化痰散結為大法，內外兼治：

• 內治：
  • 方選消風散加減，疏風清熱為主；若熱毒偏盛，可合柴胡清肝湯以清泄肝膽。
  • 痰核堅結者，佐以消瘰丸（玄參、貝母、牡蠣）軟堅化痰。
• 外治：
  • 初起可敷金黃散或沖和膏以清熱散結；若膿成未潰，可用千捶膏拔毒。

與他證鑑別

風癧需與「痰癧」（痰濕凝結，結核較硬）、「氣癧」（情志鬱結所致，腫痛隨情緒波動）等區分。風癧以「癢」為標誌，且發病較急，此為辨證關鍵。

古籍論述

《醫宗金鑑》強調風癧「形小多癢」之特點，並將其歸於風熱證範疇。另《外科正宗》提及：「風癧者，由風熱搏於經絡，其核浮淺」，進一步闡明其病機輕淺、易於消散之特性。

風癧之辨治，體現中醫「審因論治」思想，注重風邪與痰熱之交互為患，臨床需結合四診，細察病機，方能藥到癒疾。