《中醫詞典》解釋「風冷失音」的意思

風冷失音

病證名，屬中醫喉科與肺系疾患範疇，多因外感風寒之邪，內襲肺臟，導致肺氣壅遏、宣降失常，使喉竅氣機閉阻而發為失音。此證首見於《太平聖惠方》卷三十五，載其病因乃「風冷所傷，咽喉腫痛，語聲不出」，強調外邪客肺、寒凝聲戶之病機。

病因病機

肺為嬌臟，主氣司呼吸，開竅於喉。風寒外邪由口鼻或肌表侵入，首犯肺衛，寒性收引，凝滯氣血，致肺氣失宣，聲門開合不利。寒邪若客於咽喉，則局部經絡受阻，氣血運行不暢，故見咽喉腫痛；肺氣被鬱，金實不鳴，故而語聲嘶啞甚或完全失音。

臨床表現

• 主症：突然聲音嘶啞或完全失音，咽喉腫痛，吞咽不利。
• 兼症：惡寒發熱，頭痛身疼，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白。
• 舌脈：舌苔薄白，脈浮緊。

治法與方藥

治宜辛溫解表、宣肺散寒，以開閉通音。

1. 九味羌活湯：適用於風寒挾濕，症見頭身重痛、肢體酸楚者。方中羌活、防風散寒祛濕，細辛、川芎通竅活血，黃芩佐制溫燥，共奏疏風散寒、宣肺開音之效。
2. 麻黃湯：針對風寒表實證，症見惡寒無汗、咳喘明顯者。麻黃、桂枝辛溫發汗，杏仁降肺氣，甘草調和諸藥，使肺氣宣通而聲自復。
3. 加減法：若咽喉腫痛甚，可加桔梗、薄荷利咽開音；痰多者加半夏、陳皮化痰；氣滯明顯者佐以蘇葉、香附行氣解鬱。

相關鑒別

• 暴喑：泛指突然失音，病因包含風寒、風熱、氣鬱等，風冷失音屬其範疇之一。
• 風熱失音：症見咽喉灼痛、痰黃稠，脈浮數，治宜疏風清熱，與風冷失音之寒象迥異。

此證強調外邪致病，治療首重驅邪外出，邪去則肺氣自復，聲竅得通。古籍與臨床均重視「寒者溫之」的原則，用藥以辛溫宣散為主，然需辨證精準，以免誤治。