《中醫詞典》解釋「風咳」的意思

風咳

風咳為中醫咳嗽分類之一，屬「十咳」範疇，主因風邪外襲，內犯於肺，導致肺氣失宣、上逆作咳。其名首見於《諸病源候論·咳嗽病諸候》，書中載：「風咳，語因咳言不得竟是也。」意指患者咳嗽頻作，甚則言語斷續難成句，此為風咳典型表現。

病因病機

風咳之發，多因外感風邪，或兼夾寒、熱、燥等邪氣，從口鼻或皮毛侵襲，首犯肺衛。肺主氣司呼吸，外合皮毛，風性輕揚開泄，易擾肺系，致肺氣壅遏不暢，宣降失常，故發為咳嗽。此外，若素體肺氣不足，或久病耗傷肺陰，亦易招致風邪乘虛而入，形成本虛標實之證。

臨床特徵

1. 咳嗽特點：咳聲輕揚，陣發性發作，遇風加重，或伴咽癢如蟻行，咳甚則面紅氣急。
2. 痰液表現：初期痰少質稀，色白或微黃；若風邪化熱，可見痰黏難咯。
3. 兼症：或見鼻塞流涕、頭痛微惡風寒等表證，亦或口乾咽燥、聲音嘶啞等燥象。

分類與相關證型

1. 肺風咳：風邪直中肺臟，症見咳嗽突作，胸悶氣促，舌苔薄白，脈浮。
2. 勞風咳：見於虛人感風，咳嗽遷延，伴氣短乏力，動則加劇，屬風邪夾虛之候。
3. 風熱犯肺：風邪夾熱，咳痰黃稠，咽痛發熱，脈浮數。
4. 風燥傷肺：多發於秋令，乾咳無痰，鼻咽乾燥，舌紅少津。

治療原則

以「疏風宣肺」為主，根據兼夾邪氣調整治法：

• 風寒：辛溫解表，方如止嗽散加減。
• 風熱：辛涼清解，方選桑菊飲。
• 風燥：潤燥疏風，可用桑杏湯。
• 肺氣虛風襲：益氣固表，配伍玉屏風散。

古籍論述

《醫宗金鑒》提及：「風咳因風動肺，其氣上逆。」強調風性主動，致咳勢急驟；《症因脈治》則分述風咳有「外感」與「內傷」之別，外感者多實，內傷者常虛中夾風。

風咳之辨，重在審其邪之性質與體質虛實，臨證需細察咳聲、痰色、脈象，方能準確施治。