《中醫詞典》解釋「風咳」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


風咳

風咳為中醫咳嗽分類之一,屬「十咳」範疇,主因風邪外襲,內犯於肺,導致肺氣失宣、上逆作咳。其名首見於《諸病源候論·咳嗽病諸候》,書中載:「風咳,語因咳言不得竟是也。」意指患者咳嗽頻作,甚則言語斷續難成句,此為風咳典型表現。

病因病機

風咳之發,多因外感風邪,或兼夾寒、熱、燥等邪氣,從口鼻或皮毛侵襲,首犯肺衛。肺主氣司呼吸,外合皮毛,風性輕揚開泄,易擾肺系,致肺氣壅遏不暢,宣降失常,故發為咳嗽。此外,若素體肺氣不足,或久病耗傷肺陰,亦易招致風邪乘虛而入,形成本虛標實之證。

臨床特徵

  1. 咳嗽特點:咳聲輕揚,陣發性發作,遇風加重,或伴咽癢如蟻行,咳甚則面紅氣急。
  2. 痰液表現:初期痰少質稀,色白或微黃;若風邪化熱,可見痰黏難咯。
  3. 兼症:或見鼻塞流涕、頭痛微惡風寒等表證,亦或口乾咽燥、聲音嘶啞等燥象。

分類與相關證型

  1. 肺風咳:風邪直中肺臟,症見咳嗽突作,胸悶氣促,舌苔薄白,脈浮。
  2. 勞風咳:見於虛人感風,咳嗽遷延,伴氣短乏力,動則加劇,屬風邪夾虛之候。
  3. 風熱犯肺:風邪夾熱,咳痰黃稠,咽痛發熱,脈浮數。
  4. 風燥傷肺:多發於秋令,乾咳無痰,鼻咽乾燥,舌紅少津。

治療原則

以「疏風宣肺」為主,根據兼夾邪氣調整治法:

  • 風寒:辛溫解表,方如止嗽散加減。
  • 風熱:辛涼清解,方選桑菊飲。
  • 風燥:潤燥疏風,可用桑杏湯。
  • 肺氣虛風襲:益氣固表,配伍玉屏風散。

古籍論述

《醫宗金鑒》提及:「風咳因風動肺,其氣上逆。」強調風性主動,致咳勢急驟;《症因脈治》則分述風咳有「外感」與「內傷」之別,外感者多實,內傷者常虛中夾風。

風咳之辨,重在審其邪之性質與體質虛實,臨證需細察咳聲、痰色、脈象,方能準確施治。