關於醫家<風科>的簡介

風科

風科為中醫古代醫學分科之一，始設於宋代，專治各類風病。北宋嘉祐五年（1060年），太醫局將醫學劃分為九科，風科位列其中，規模僅次於大方脈（內科），設有學生三十人。此後，宋、元兩代皆延續此分科制度，反映出當時醫家對風邪致病之重視。

風科之理論基礎

風科之設立，源於中醫對「風邪」的獨特認識。風為「六淫」（風、寒、暑、濕、燥、火）之首，被視為「百病之長」，具有善行數變、輕揚開泄之特性，易夾帶其他邪氣侵犯人體。《黃帝內經》云：「風者，百病之始也」，強調風邪在疾病發生中的關鍵作用。風邪致病範圍廣泛，可表現為外風與內風兩類：

1. 外風證：多因外感風邪所致，如傷風、風熱、風濕等，常見症狀包括惡風、發熱、頭痛、鼻塞、關節遊走性疼痛等。
2. 內風證：與臟腑功能失調相關，尤其與肝關係密切。肝陽化風、熱極生風、血虛生風等皆屬此類，臨床可見眩暈、抽搐、肢體麻木、中風偏癱等症。

風科之診治範疇

風科雖屬大方脈分支，但其診治範疇明確，主要針對風邪引發或與風相關之疾病，包括：

• 外感風病：如感冒（傷風）、風疹、風痹（類似現代風濕性關節炎）等。
• 內傷風病：如中風、眩暈（肝風內動）、癲癇（風痰上擾）、面癱（面神經麻痹）等。
• 其他風證：如破傷風（金創受風）、驚風（小兒急慢驚風）等。

宋元醫家對風科之貢獻

宋元時期，醫家對風病研究尤為深入，並發展出相應的理論與治法。如：

• 宋代《太平惠民和劑局方》：收錄多首治風方劑，如川芎茶調散、消風散等，成為風科常用方。
• 金元四大家：
  • 劉完素（寒涼派）主張「六氣皆從火化」，提出熱極生風理論，善用清熱熄風法。
  • 李杲（補土派）重視脾胃氣虛致風，創立益氣祛風之方，如補中益氣湯加減。
  • 朱震亨（滋陰派）認為「陽常有餘，陰常不足」，強調滋陰降火以熄內風。

風科與後世中醫發展

明清以後，風科逐漸併入大方脈，但風病理論仍深刻影響中醫臨床。如清代《醫林改錯》提出「氣虛中風」學說，革新中風治療；溫病學派則進一步區分外風與內風，完善了風熱、風溫等證治。

風科之設立，體現了中醫「辨證求因」之特色，其對風邪致病機制的探討，至今仍為中醫診治相關疾病的重要依據。