《中醫詞典》解釋「風厥」的意思

風厥

風厥為中醫厥證之一，其病機主要與肝氣化風及腎氣上逆相關，臨床表現多見驚駭、背痛、噫氣、呵欠頻繁等症狀，亦可見汗出而身熱不退、煩悶不解等特徵。此病名首見於《黃帝內經》，其中《素問·陰陽別論》與《素問·評熱病論》均有論述，後世醫家亦多有發揮。

病因病機

風厥的形成與肝、腎二臟功能失調密切相關：

1. 肝氣化風：肝主疏泄，性喜條達，若情志不遂或外邪侵擾，導致肝氣鬱滯，久則化風。風性主動，上擾清竅，可致眩暈、驚駭；風邪走竄經絡，則見背痛、肢體不遂。
2. 腎氣淩逆：腎為先天之本，主藏精，若腎陰不足，水不涵木，則肝風內動；或腎陽虛衰，陰寒之氣上逆，與肝風相搏，形成風厥。此即《內經》所言「二陽一陰發病」之機，二陽指陽明胃經，一陰指厥陰肝經，二者失調，風氣與逆氣相合而發病。
3. 外感風邪引動內風：風厥亦可因外感風邪，與內在肝風相引，表現為汗出而身熱不退（風邪外襲）、煩滿不解（厥逆內生）之證。

臨床表現

風厥的症狀複雜，可歸納為以下幾類：

• 肝風內動證：驚駭不安、眩暈頭痛、肢體顫動或抽搐，甚則突然昏仆。
• 經絡氣逆證：背痛、胸悶、噫氣頻作、呵欠連連，或見四肢厥冷。
• 風熱擾表證：汗出而身熱不解，兼見煩躁、口苦、脈浮數。

治療原則

風厥的治療以平肝息風、調和陰陽為主，並根據具體證型配伍用藥：

1. 肝風偏盛：宜用加減續風湯，方中常配伍天麻、鉤藤、石決明等平肝潛陽之品，佐以白芍、生地養陰柔肝。
2. 腎虛風動：可選地黃飲子，滋補腎陰、涵木息風，熟地、山茱萸、麥冬等為常用藥。
3. 氣逆煩滿：適用人參湯加減，益氣降逆，人參、白朮、茯苓等健脾和中，配代赭石、旋覆花以降氣。
4. 外風引動內風：可配合疏風解表藥，如防風、羌活，但需注意勿過用辛散，以免耗傷陰液。

古籍論述

• 《素問·陰陽別論》指出：「二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。」強調陽明與厥陰經氣失調為病本。
• 《素問·評熱病論》進一步闡述：「汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風厥。」說明風邪與厥逆並見的特點。
• 王冰註解：「肝氣為風，腎氣淩逆，既風又厥，故名風厥。」點明肝腎同病之機轉。

風厥一證，體現中醫「風病多變」與「厥由氣逆」的特點，臨床需細辨風、厥之輕重，肝、腎之虛實，方能對證施治。