《中醫詞典》解釋「風驚悸」的意思

風驚悸

定義與病因
風驚悸為中醫病證名，指因心氣不足，復感風邪，或情志受擾，導致心神不寧、悸動不安之證。其病機核心在於「心虛受風」，即心氣本虛，風邪乘虛內擾，或長期憂懼驚恐，進一步耗損心氣，使風邪易於搏結於心，引發驚悸。《諸病源候論·風病諸候》詳述：「風驚悸者，由體虛心氣不足，心之府為風邪所乘……風邪搏於心，則驚不自安；驚不已，則悸動不安。」

臨床表現
患者常見心悸怔忡，易受驚恐，甚則「目睛不轉而不能呼」，即因驚懼而神識呆滯、呼吸窒礙。脈象多呈「動而弱」，指脈來躁動不穩卻按之無力，反映心氣虛弱兼風邪內動之象。此證與單純心虛驚悸不同，特點在於外風引動內擾，症狀多突發且與外感或情志刺激相關。

病機分析

1. 心氣不足：心主神明，心氣虛則神失所養，易生驚惕。
2. 風邪乘心：風為陽邪，善行數變，內襲心絡則擾亂神志，致驚悸驟作。
3. 情志誘因：憂恐過度，氣機逆亂，進一步損心氣，助長風邪肆虐。

治法與方藥
以「益氣鎮心、祛風安神」為原則，經典方劑如：

• 鎮心丸（《聖濟總錄》）：重用朱砂、龍齒重鎮安神，佐人參補益心氣，防風、遠誌祛風開竅。
• 定心防風散（《太平惠民和劑局方》）：以防風、茯神祛風寧心，酸棗仁、柏子仁養血安神，標本兼顧。
  若兼血虛，可加當歸、川芎養血活血；痰熱擾心者，輔以黃連、竹茹清心化痰。

鑒別要點
需與「心陽虛悸」「痰火驚悸」等區分：

• 心陽虛悸：多伴畏寒肢冷、面白舌淡，脈沉遲無力，治宜溫通心陽（如桂枝甘草湯）。
• 痰火驚悸：常見心煩口苦、舌紅苔黃膩，脈滑數，宜清化痰熱（如黃連溫膽湯）。

風驚悸之辨證，首重虛實夾雜之特徵，治療上需標本同治，既補心氣之虛，又祛風邪之實，方能收效。