《中醫詞典》解釋「風火眼」的意思

風火眼

風火眼，又稱火眼、燥火眼、淫熱眼，俗稱「狗眵眼」，屬中醫眼科病證之一。此病名首載於《青囊真秘》卷一，主要表現為雙眼紅赤腫痛、羞明畏光、淚多黏稠，常伴隨發熱頭痛等全身症狀。其病因病機多由風熱之邪外襲，或肝經鬱火上炎，循經上攻於目，導致目絡氣血壅滯，發為赤痛。

病因病機

1. 外感風熱：風性輕揚，熱性炎上，風熱相搏，上犯白睛，灼傷絡脈，故見目赤腫痛。
2. 肝火上炎：肝開竅於目，若情志不遂或過食辛辣，致肝火內熾，循經上擾目竅，發為風火眼。
3. 肺胃積熱：肺主氣，胃主降，若肺胃熱盛，熱邪上熏，亦可引發目赤疼痛。

臨床表現

• 局部症狀：白睛紅赤，瞼腫難開，眵多黏結，灼熱澀痛，遇光加重。
• 全身症狀：或見發熱惡風、頭痛鼻塞、口苦咽乾、小便黃赤等。

治法與方藥

1. 疏風清熱：為主要治法，常用方如《審視瑤函》之驅風散熱飲子（連翹、牛蒡子、羌活、薄荷、大黃、赤芍、防風、當歸尾、川芎、梔子、甘草），以疏風泄熱、涼血退赤。
2. 瀉肝降火：若肝火偏盛，可選龍膽瀉肝湯加減，清瀉肝膽實火。
3. 外治法：
   • 以蒲公英、野菊花煎湯熏洗，取其清熱解毒之效。
   • 局部可配合三黃洗劑（黃連、黃芩、黃柏）外敷。

相關鑑別

風火眼需與「天行赤眼」（傳染性強，多由疫癘之氣引發）、「赤絲虯脈」（慢性結膜充血）等區分。其特點為發病急、紅腫熱痛明顯，且多與風熱或火邪相關。

此病相當於現代醫學之急性結膜炎，然中醫治療強調辨證論治，針對風、火、熱之偏盛，靈活選方用藥，以達標本兼治之效。