《中醫詞典》解釋「風火癧」的意思

風火癧

病名：風火癧，出自《癧科全書》，屬中醫外科癧證範疇，多因外感風熱毒邪，或內蘊火毒，搏結於經絡而成。其特徵為耳下或頸部生核，皮色紅赤，或伴疼痛，甚則寒熱交作，為風火相煽之象。

病因病機：
本病多因外感風熱之邪，或平素肝鬱化火，火毒內熾，復感風邪，風火相搏，凝滯於少陽、陽明經絡。少陽經循行耳側，陽明經絡環頸，故癧核多發於耳下及頸部。風性善行，火性炎上，故見皮色紅赤、腫痛；若正邪交爭，則見寒熱往來。

臨床表現：

1. 局部症狀：耳下或頸部生核，初起如豆，漸至蠶豆大小，皮色紅赤光亮，按之或痛或不痛。
2. 全身症狀：可伴發熱惡寒、頭痛、口苦咽乾、小便黃赤、舌紅苔黃、脈弦數等風火熾盛之象。
3. 病程演變：未及時消散則癧核漸大，久則化膿潰破，膿液黃稠。

治療原則：
以疏風清火、散結消癧為主，根據病程分期論治：

1. 未潰期：
   • 內治：選用《癧科全書》活絡疏肝散（柴胡、黃芩、梔子、連翹、夏枯草等），疏肝清熱、解毒散結。
   • 外治：以蒼朮三黃散（蒼朮、黃連、黃芩、黃柏等）研末，白燒酒調塗患處，清熱燥濕、消腫散結。
2. 已潰期：
   • 外治：取地棉根葉（即地錦草）搗爛，加紅糖外敷，以解毒排膿、生肌斂瘡。

證型辨析：
風火癧需與其他癧證鑑別：

• 痰核癧：多因痰濕凝結，癧核質軟，皮色不變，無紅熱疼痛。
• 陰虛火旺癧：癧核久不消散，伴潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。

中醫理論延伸：
風火癧之病機與少陽經鬱火密切相關，少陽主樞，若樞機不利，則火鬱發之，故治療需注重疏解少陽，佐以清泄陽明。此外，本病與現代醫學「急性淋巴結炎」相似，然中醫更強調整體辨證，結合風、火、毒邪之輕重，靈活用藥。

古籍參考：
《癧科全書》指出：「風火癧者，由風熱搏結，火毒上攻，治當先疏其風，次清其火。」此說明本病治療需分層次，先祛外風，再瀉內火，方能標本兼顧。