《中醫詞典》解釋「表裡俱寒證」的意思

表裡俱寒證，又稱表裡寒證、表裡寒實證。是指表證和里證均為寒證的一種證候。多由外感寒邪，內傷生冷，或里有虛寒，又感風寒所致。

臨床表現為惡寒發熱，無汗或少汗，頭痛身痛，腹痛泄瀉，四肢厥冷，小便清長等。

治療宜解表溫里，方用[麻黃附子細辛湯](/formula/531)、小青龍湯等。

《醫學心悟.傷寒主治四字論》：「何謂表裡皆寒？凡傷寒表受寒邪，更兼直中於里，此為兩感寒證，仲景用麻黃附子細辛湯是也。」

《傷寒論》麻黃附子細辛湯主治「傷寒表裡俱寒，無汗惡寒，四肢厥逆，但頭汗出，煩躁不得眠，脈沉細欲絕者。」

《傷寒論》小青龍湯主治「太陽病，外證未解，六經正傳，仍煩躁不得眠，其人惡寒，手足逆冷，但欲寐，脈浮緊，此為欲解，表未解也，麻黃附子細辛湯主之。」

表裡俱寒證的治療原則是解表溫里。解表宜用麻黃、桂枝、白朮等；溫里宜用附子、乾薑、細辛等。

方藥可選用麻黃附子細辛湯、小青龍湯等。

麻黃附子細辛湯由麻黃、附子、細辛組成。麻黃發汗解表，附子溫里散寒，細辛散寒通絡。本方適用於表裡俱寒證，症見惡寒發熱，無汗或少汗，頭痛身痛，腹痛泄瀉，四肢厥冷，小便清長等。

小青龍湯由麻黃、桂枝、白朮、細辛、乾薑、炙甘草組成。麻黃發汗解表，桂枝解肌散寒，白朮健脾燥濕，細辛散寒通絡，乾薑溫里散寒，炙甘草調和諸藥。本方適用於太陽病表未解，六經正傳，仍煩躁不得眠，其人惡寒，手足逆冷，但欲寐，脈浮緊的證候。

表裡俱寒證的預後一般良好。如果治療及時，可以很快痊癒。如果治療不及時，或者治療方法不當，可能會導致病情加重，甚至危及生命。

因此，如果出現表裡俱寒證的症狀，一定要及早到醫院就診，以免耽誤病情。