《中醫詞典》解釋「風黃疸」的意思

風黃疸

風黃疸為中醫黃疸病證之一，首見於《諸病源候論·黃病諸候》。其病因主要為風濕之邪內蘊腑臟，與體內熱氣相互搏結，導致氣血運行受阻，膽液不循常道，外溢肌膚而發黃。

病因病機

1. 風濕鬱熱：風性善行，濕性黏滯，二者相合侵襲人體，久鬱化熱，燻灼津液，阻滯三焦氣機，使膽汁疏泄失常。
2. 腑臟失調：病位涉及脾胃與肝膽，濕熱困脾，運化失職，土壅木鬱，肝膽疏泄不利，膽汁外溢而發黃。

臨床表現

• 主證：身目發黃，色澤晦暗或如煙熏，伴面虛黑（面色暗滯無華）。
• 兼證：小便色赤或白濁（濕熱下注或氣化不利）、神疲好臥（濕困脾陽）、心悸振動（熱擾心神或氣血不足）。
• 舌脈：舌質偏暗，苔白膩或黃膩，脈濡數或弦滑。

證候特點
與其他黃疸類型相較，風黃疸突出「風濕相搏」之因，黃色多夾晦暗，且伴風邪擾動之象（如心振、面黑）。《諸病源候論》強調其「虛黑」特徵，反映病久氣血耗傷或濕濁瘀滯。

治法與方藥
以「祛風化濕、清熱退黃」為大法，可參考以下方向：

• 祛風勝濕：選用羌活、防風、藿香等輕宣風邪，配合蒼朮、薏苡仁健脾滲濕。
• 清熱利膽：佐以茵陳、梔子、黃柏清泄濕熱，柴胡、鬱金疏肝利膽。
• 調和氣血：若見面黑心悸，可加丹參、當歸活血養血，茯苓、遠志寧心安神。

古籍延伸
《聖濟總錄》進一步指出：「風黃者，風濕之氣，搏於陽明，鬱而發黃。」提示此證與陽明經（脾胃）關係密切，治療需注重通降腑氣。後世醫家亦常從「濕鬱血分」論治，加入赤芍、澤蘭等活血之品，以化面黑之瘀滯。

風黃疸之辨證，須緊扣風、濕、熱三邪交織之病機，結合臟腑氣血變化，靈活施治。