《中醫詞典》解釋「風寒腰痛」的意思

風寒腰痛

風寒腰痛為中醫病證名，指因外感風寒邪氣，侵襲腰部經絡，導致氣血運行不暢而引發的腰痛症狀。此證首見於《東醫寶鑑·外形篇》，其特點為腰部疼痛伴有明顯的拘急感，或牽連脊背、腰膝，嚴重時可伴隨惡寒發熱等表證。

病因病機
風寒腰痛多因起居不慎，感受風寒之邪，或久居陰冷潮濕之地，導致寒邪客於足太陽膀胱經或督脈。寒性收引，凝滯經脈，使腰部氣血運行受阻，不通則痛；風性善行，故疼痛可放射至脊背或下肢。此外，若患者素體陽氣不足，腰府失於溫煦，更易受外邪侵襲而發病。

臨床表現

1. 主症：腰部疼痛拘急，痛處固定，遇冷加重，得溫則減。
2. 兼症：或痛引脊背、腰膝，或伴惡寒發熱、無汗、頭身疼痛等風寒表證。
3. 舌脈：舌苔薄白，脈浮緊，反映外感風寒之象。

治療原則
以 疏散風寒、溫通經絡 為主，兼顧調和營衛。常用方劑如下：

1. 二柴胡飲：適用於風寒初襲，表證明顯者，具發散風寒、解表止痛之效。
2. 五積散：針對寒邪夾濕，氣血凝滯之證，能溫中散寒、行氣活血。
3. 加味龍虎散：多用於寒邪深伏經絡，腰痛劇烈者，可祛風散寒、通絡止痛。

隨證加減

• 若寒邪偏盛，腰部冷痛甚者，可加 附子、肉桂 以增強溫陽散寒之力。
• 兼氣血運行不暢者，酌加 川芎、當歸 活血通絡。
• 若表證未解，可配合 葛根、羌活 以解肌發表。

其他療法
除內服藥外，亦可配合 針灸（取腎俞、腰陽關、委中等穴，施以溫針或艾灸）或 推拿（以擦法、揉法疏通膀胱經氣血），以助驅散風寒、緩解疼痛。

風寒腰痛屬外感實證，及時治療多能速癒，若遷延不愈，恐寒邪內傳，轉為慢性腰痛或兼夾他邪，此時需進一步辨證施治。