《中醫詞典》解釋「風寒眩暈」的意思

風寒眩暈

風寒眩暈為中醫病證名，指因感受風寒外邪而引發的頭暈目眩之症，首見於《癥因脈治·外感眩暈》。此病多因風寒之邪侵襲肌表，循經上擾清竅，導致氣血運行不暢，清陽不升，濁陰不降，故發為眩暈。根據邪氣性質不同，可分為風邪眩暈與寒邪眩暈兩類，臨床表現與治法亦有差異。

一、風邪眩暈

病因病機：風為陽邪，其性輕揚開泄，易襲陽位。風邪外襲，上犯頭目，擾動清竅，故見眩暈；風邪與衛氣相爭，則見身熱；風性疏泄，故多汗；風邪束表，經絡不利，則骨節煩痛。

臨床表現：

• 頭痛額痛，眩暈時作
• 骨節煩痛，身熱多汗
• 上氣喘逆，躁擾不安
• 舌苔薄白或微黃，脈浮數

治法：以祛風解表為主，兼以調和氣血。
代表方劑：

• 羌活防風湯：方中羌活、防風祛風勝濕，川芎、白芷散風止痛，黃芩清熱，甘草調和諸藥，共奏疏風解表、止暈之效。
• 若兼有內熱，可加菊花、鉤藤以平肝息風；若氣逆明顯，可加旋覆花、代赭石以降逆止眩。

二、寒邪眩暈

病因病機：寒為陰邪，其性收引凝滯。寒邪外束，腠理閉塞，衛陽被遏，經脈拘急，氣血運行不暢，清陽不升，故發眩暈。

臨床表現：

• 頭痛身痛，眩暈時作
• 身熱無汗，惡寒拘緊
• 舌苔薄白，脈浮緊

治法：以散寒解表為主，兼以溫通經絡。
代表方劑：

• 羌活敗毒湯：方中羌活、獨活祛風散寒，柴胡、前胡宣散表邪，川芎、枳殼行氣活血，茯苓健脾滲濕，共奏散寒解表、通絡止暈之效。
• 若寒邪較重，可加麻黃、桂枝以增強溫散之力；若兼有濕邪，可加蒼朮、藿香以化濕和中。

三、風寒夾雜眩暈

臨床上風寒二邪常相兼為病，患者可見風邪與寒邪之症狀並存，如頭痛惡寒、身熱無汗、骨節痠痛、眩暈躁擾等。此時治療需風寒並治，可選用荊防敗毒散加減，以疏風散寒、調和營衛。

四、辨證要點

風寒眩暈的辨證關鍵在於區分風、寒何者為主：

1. 風邪偏盛：多見汗出、躁動、脈浮數。
2. 寒邪偏盛：多見無汗、惡寒、脈浮緊。
   此外，需與其他眩暈證型（如痰濕眩暈、肝陽上亢眩暈）鑑別，避免誤治。

五、相關古籍記載

除《癥因脈治》外，《傷寒論》中亦提及外感風寒所致頭目眩暈的證治，如太陽病「頭項強痛而惡寒」或少陽病「目眩」等，皆可參考外感眩暈之治法。

風寒眩暈屬外感眩暈範疇，其治療首重解表祛邪，邪去則眩暈自止。臨證時需細辨風寒孰輕孰重，靈活運用方藥，方能奏效。