《中醫詞典》解釋「風寒瀉」的意思

風寒瀉

風寒瀉為中醫小兒泄瀉證型之一，主要由外感風寒之邪侵襲人體，內犯脾胃，導致運化失職，水穀不化而致瀉。其特徵為大便稀溏，多夾泡沫，氣味不甚臭穢，並伴有風寒表證，如發熱惡寒、鼻塞流清涕、咳嗽、舌苔薄白、脈浮緊等。

病因病機

風寒瀉的成因多與小兒正氣不足、腠理疏鬆有關。風寒邪氣由皮毛或口鼻而入，客於肌表，內傳脾胃。寒性收引，易凝滯氣機，使脾胃升降失常；風性開泄，更助濕邪下趨大腸，故見泄瀉。此外，小兒脾常不足，運化力弱，外邪易直中中焦，加重水濕內停，形成風寒夾濕之證。

臨床表現

1. 主症：大便清稀，多泡沫，或如鴨溏，排便時腸鳴漉漉。
2. 兼症：
   • 表寒證：發熱輕、惡寒重，頭痛身痛，鼻塞流清涕。
   • 脾胃症狀：脘腹痞滿，食欲不振，或輕微嘔吐。
3. 舌脈：舌質淡紅，苔薄白或白膩，脈浮緊或濡緩。

治法與方藥

治療以疏風散寒、化濕止瀉為主，兼顧調理脾胃氣機。

• 主方：藿香正氣散加減。
  • 藿香、紫蘇葉：辛溫解表，芳香化濕。
  • 白朮、茯苓、陳皮：健脾燥濕，理氣和中。
  • 厚朴、大腹皮：行氣除滿，消脹止瀉。
  • 生薑、大棗：調和營衛，溫中止嘔。
• 加減法：
  • 表寒重者，加荊芥、防風以增強疏風散寒之力。
  • 腹瀉水多者，加車前子、澤瀉以分利水濕。
  • 腹痛明顯者，加木香、砂仁以溫中行氣。

其他療法

1. 針灸：取穴中脘、天樞、足三里（健脾化濕），配合風池、合谷（解表散邪）。
2. 推拿：運八卦、揉外勞宮以溫中散寒，摩腹、推上七節骨以調理腸腑。

風寒瀉的辨證關鍵在於區分表寒與濕滯的輕重，治療時需表裏兼顧，避免過用苦寒傷陽之品，以免冰伏邪氣，遷延難愈。