《中醫詞典》解釋「風寒嗽」的意思

風寒嗽

病證名，屬咳嗽之一，因外感風寒邪氣，肺衛受襲，肺氣失宣所致，又稱「風寒咳嗽」。此證多見於氣候驟變或人體正氣不足之時，風寒之邪由皮毛或口鼻侵入，首犯肺衛，導致肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，發為咳嗽。

臨床表現：

• 咳嗽聲重，痰多稀薄色白，易咳出。
• 鼻塞流清涕，噴嚏頻作，或伴頭痛。
• 惡寒明顯，甚則發熱無汗，或見自汗。
• 舌苔薄白，脈象浮緊或浮緩，反映外邪在表之象。

病因病機：
風寒之邪外束肌表，內鬱肺氣，導致肺氣上逆而咳。肺主皮毛，開竅於鼻，風寒襲表則鼻塞聲重；寒性收引，腠理閉塞，故惡寒無汗；若衛陽不固，亦可見自汗。肺氣不宣，津液不布，聚而為痰，故痰白清稀。

治法：
以疏風散寒、宣肺止咳為主，佐以化痰。

常用方劑：

1. 二陳湯加減：以半夏、陳皮燥濕化痰，茯苓健脾滲濕，甘草調和諸藥；加麻黃、杏仁宣肺散寒、降氣止咳，桔梗開提肺氣，共奏解表化痰之效。
2. 止嗽散：若表寒不重，可選此方，荊芥、紫菀、百部等藥溫潤並行，兼顧止咳化痰。
3. 三拗湯：麻黃、杏仁、甘草組成，專攻風寒束肺之咳喘，力專效宏。

隨證加減：

• 若表寒重，加桂枝、防風以增強解表之力。
• 痰多者，可加白前、紫蘇子以降氣化痰。
• 兼氣滯胸悶，加枳殼、厚朴寬胸理氣。

古籍論述：
《古今醫鑑》卷四云：「風寒嗽者，鼻塞，聲重，惡風惡寒，或自汗，或無汗者是也。」強調此證以表寒症狀為辨證要點。《醫宗金鑒》亦指出，風寒咳嗽當分表裏虛實，初起宜散，久則需顧護肺氣。

風寒嗽為外感咳嗽之常見證型，其治療重在及時解散表邪，避免邪氣內傳，或久咳傷肺。臨床須辨明寒熱輕重，靈活用藥，以恢復肺氣宣降之職。