《中醫詞典》解釋「風寒束肺」的意思

風寒束肺

風寒束肺為中醫常見病證之一，屬外感咳嗽範疇，多因風寒之邪外襲肌表，內犯於肺，導致肺氣宣發肅降功能失調所致。肺主氣司呼吸，外合皮毛，開竅於鼻，風寒邪氣由表入裏，首犯肺衛，使肺氣壅遏不宣，津液失布，凝聚為痰，遂發為此證。

病因病機
風寒束肺的成因，主要為人體正氣不足，衛外不固，風寒之邪乘虛侵襲。風為陽邪，其性輕揚，易犯上焦；寒為陰邪，其性收引，易傷陽氣。風寒相合，由口鼻或皮毛而入，內舍於肺，致使肺氣閉鬱，宣降失常，故見咳嗽、鼻塞等肺系症狀。此外，若素體肺氣偏虛，或久處寒涼環境，亦易誘發此證。

臨床表現
風寒束肺的典型證候包括：

• 表證：惡寒明顯，微發熱，無汗或汗出不暢，頭痛身痛，苔薄白，脈浮緊。此為風寒外束，衛陽被遏之象。
• 肺系症狀：咳嗽聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，噴嚏頻作，咽喉癢而不痛。此因肺氣失宣，津液不化，上逆為咳，外竅不利所致。

治法與方藥
治療以「疏風散寒、宣肺止咳」為原則，重在恢復肺氣宣降之機。常用方劑如：

1. 杏蘇散（《溫病條辨》）：紫蘇葉、杏仁、前胡、桔梗等組成，功擅輕宣涼燥，理肺化痰，適用於風寒初犯，咳嗽痰稀者。
2. 三拗湯（《太平惠民和劑局方》）：麻黃、杏仁、甘草，專主宣肺散寒，針對風寒閉肺，咳嗽氣逆之證。
3. 止嗽散（《醫學心悟》）：荊芥、桔梗、紫菀等，長於疏風宣肺，止咳化痰，尤適風寒咳嗽遷延未癒者。

隨證加減
若兼見氣喘，可加麻黃、蘇子以降氣平喘；痰多者加陳皮、半夏以燥濕化痰；鼻塞甚者加辛夷、蒼耳子以通竅。

鑑別診斷
風寒束肺需與「風熱犯肺」及「風燥傷肺」相區別：

• 風熱犯肺：咳痰黃稠，口渴咽痛，脈浮數，苔薄黃，治宜疏風清熱。
• 風燥傷肺：乾咳無痰，鼻咽乾燥，舌紅少津，治當潤燥止咳。

此證多見於外感病初期，及時施治可防邪氣深入，若失治誤治，恐化熱轉裏，或耗傷肺氣，遷延成慢性咳嗽。