《中醫詞典》解釋「風寒濕」的意思

風寒濕

風寒濕為中醫病因學術語，指風邪、寒邪與濕邪三者相合，侵襲人體而致病。此三氣常相互夾雜，共同為患，導致氣血運行不暢、經絡閉阻，進而引發多種病症，尤以痺證為典型。《素問·痺論》明確指出：「風寒濕三氣雜至，合而為痺也。」說明風寒濕邪是痺證形成的主要外因。

風邪特性

風為陽邪，其性輕揚開泄，善行而數變，易侵襲人體上部與肌表。風邪致病具有遊走不定的特點，如關節疼痛呈遊走性，或皮膚搔癢發無定處。風邪亦為「百病之長」，常攜帶其他外邪（如寒、濕）共同侵犯人體。

寒邪特性

寒為陰邪，其性凝滯收引，易傷陽氣。寒邪侵襲可致氣血凝滯，經脈拘急，表現為疼痛劇烈、遇寒加重、得熱則緩，如關節冷痛、屈伸不利。寒邪亦可使腠理閉塞，衛陽被遏，出現惡寒、無汗等表寒證。

濕邪特性

濕為陰邪，其性重濁黏滯，易阻遏氣機，損傷陽氣。濕邪致病多表現為沉重感（如頭身困重）、分泌物穢濁（如苔膩、帶下黏稠），且病程纏綿難癒。濕邪停留肌膚關節，可致腫脹、麻木，或固定性痠痛。

三邪相合致病機理

風寒濕三邪結合時，其致病特點相互影響：

1. 風寒相搏：風邪開泄腠理，使寒邪更易內侵，導致惡風畏寒、疼痛遊走。
2. 寒濕凝滯：寒性收引與濕性黏滯結合，加重氣血阻滯，形成固定性冷痛、腫脹。
3. 風濕相兼：風邪攜濕流竄關節，致痺痛遊走伴沉重感，如風濕性關節炎。

臨床表現

風寒濕侵襲人體，因邪氣偏勝不同，症狀各異：

• 風邪偏勝：稱「行痺」，痛無定處，關節屈伸不利。
• 寒邪偏勝：稱「痛痺」，疼痛劇烈，遇冷加劇，局部不紅不熱。
• 濕邪偏勝：稱「著痺」，痠痛重著，肌膚麻木，腫脹明顯。

與內在體質關係

人體正氣不足（如陽虛、氣虛）時，更易感風寒濕邪。脾虛者濕濁內生，外濕易引動內濕；腎陽不足者，寒邪更易深入。故《靈樞·百病始生》云：「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。」

風寒濕理論貫穿中醫診療體系，不僅解釋痺證成因，亦指導外感病、經絡病等辨證，為臨床辨析外邪性質與制定治法（如祛風散寒、健脾化濕）的重要依據。