《中醫詞典》解釋「風寒身腫」的意思

風寒身腫

病證名，指因表氣素虛，寒邪侵襲肌表，導致發熱、周身浮腫之證。見於《癥因脈治》卷三：「風寒身腫之癥，惡寒身熱，身首皆腫，風勝多汗，寒勝無汗。此外感風寒，即《金匱》風水、皮水，從太陽經主治之證也。」此證屬外感風寒所致的水腫範疇，與《金匱要略》所述「風水」「皮水」相似，病位多責之於太陽經。

病因病機
風寒身腫之因，多由表氣不足，肺氣偏熱。表虛則衛外不固，外邪易乘虛而入；肺主皮毛，肺氣熱則腠理疏鬆，寒邪客於肌表，鬱遏不散，與內熱相搏，阻滯氣機，水液輸布失常，泛溢肌膚，遂發為身腫。風邪偏盛者，因風性開泄，可見多汗；寒邪偏重者，因寒性收引，則多無汗。

臨床表現
主要見惡寒發熱、頭面周身浮腫。若風邪較甚，伴汗出、脈浮緩；寒邪偏重，則無汗、脈浮緊。若兼內熱，可見脈浮數。其腫勢多從頭面開始，漸及四肢，按之凹陷易復，屬陽水範疇。

治法方藥

1. 防己黃芪湯（《金匱要略》）：適用於表虛兼水濕者，以益氣固表、利水消腫為主，方中防己、黃芪配伍白朮、甘草，共奏祛風除濕之效。
2. 越婢湯（《金匱要略》）：針對風水挾熱，症見浮腫、汗出、口渴者，以麻黃、石膏為主藥，發汗解表、清泄肺熱，佐以生薑、大棗調和營衛。
3. 大腹皮散（《太平惠民和劑局方》）：適用於水腫兼氣滯脹滿者，以大腹皮、茯苓皮、陳皮等行氣利水，疏暢三焦氣機。

辨證要點
需區分風、寒偏勝及是否兼熱。風勝者汗出、脈浮緩，治宜疏風；寒勝者無汗、脈浮緊，治宜散寒；若見脈浮數、口渴，則需兼清裡熱。此外，需與「風濕身腫」「脾虛水腫」等鑑別，後者多病程較久，腫勢纏綿，按之凹陷難起。

相關理論
此證與《內經》「開闔不得，寒氣從之，乃生大僂」之說相呼應，強調外邪束表、玄府閉塞致水液停聚的病理機制。後世醫家亦認為，肺主通調水道，風寒外襲，肺氣失宣，則水濕內停，故治當解表與利水並行。