《中醫詞典》解釋「風寒喉蛾」的意思

風寒喉蛾

病名
風寒喉蛾，又稱風寒蛾，屬中醫喉科病症之一，首載於《喉科秘鑰》。其病因多由外感風寒之邪，侵襲肺胃二經，致使氣血凝滯，咽喉腫脹而成。臨床特徵為喉核（扁桃體）腫大如李，色淡紅或微紫，伴隨咽喉疼痛、吞咽不利，或見惡寒發熱、頭痛身楚等表證。

病因病機

1. 外感風寒：風寒邪氣自口鼻或皮毛而入，首犯肺衛。肺主氣，司呼吸，開竅於鼻，外合皮毛。風寒束表，肺氣失宣，邪滯咽喉，發為喉蛾。
2. 肺胃受邪：足陽明胃經循行過咽喉，風寒內傳胃經，與肺經之邪相搏，氣血壅滯，故見喉核腫脹。
3. 氣血凝滯：寒性收引，致經絡拘急，氣血運行不暢，痰濕凝結，加重腫痛。

臨床表現

• 局部症狀：喉核單側或雙側腫大，形如李核，表面光滑或微充血，按之硬實，吞咽時疼痛加劇。
• 全身症狀：惡寒重、發熱輕，無汗或微汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。

鑒別診斷

• 風熱喉蛾：喉核鮮紅腫痛，伴高熱、口渴、舌紅苔黃，脈浮數，屬風熱外襲。
• 虛火喉蛾：喉核腫大日久，色淡紅，微痛，午後低熱，屬陰虛火旺。

治法與方藥

1. 疏風散寒：以辛溫解表為主，選用荊防敗毒散加減。若表寒裏熱，可合麻杏石甘湯。
2. 利咽消腫：佐以宣肺利咽之品，如桔梗、甘草、牛蒡子、薄荷等。
3. 外治法：可配合吹喉散（如冰硼散）局部外用，或針刺少商、合谷等穴泄熱。

古籍參考
《喉科秘鑰》指出：「此肺胃癥也，因受風寒而起，腫如李。」強調風寒外襲與肺胃經氣失和的關聯，為後世辨治此症的重要依據。