《中醫詞典》解釋「風寒蛾」的意思

風寒蛾

風寒蛾，又名風寒喉蛾，屬中醫喉科病症之一，首見於《喉科杓指》卷二。此症多因外感風寒邪氣，侵襲肺胃經絡，致使氣血壅滯於咽喉而成。其臨床特徵為喉核（即扁桃體）腫大如李，色淡紅或微暗，伴有明顯疼痛，頭部因腫痛而難以俯仰，甚者氣道受阻，呼吸不暢。脈象多見浮緊，反映風寒表邪未解，肺胃氣機受阻之象。

病因病機
風寒蛾之發病，主要與外感風寒有關。風寒邪氣自口鼻或肌表侵入，首犯肺衛，肺主氣司呼吸，咽喉為肺胃之門戶，邪氣循經上擾，與氣血相搏，凝滯於喉核，遂致腫脹疼痛。肺胃同屬陽明經，若素體陽氣不足，或脾胃虛弱，更易感寒而發病。

辨證要點

1. 局部症狀：喉核腫大，表面光滑或微充血，咽痛劇烈，吞咽困難，或伴惡寒發熱。
2. 全身表現：頭痛身楚，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，屬風寒表證。
3. 鑑別診斷：需與風熱乳蛾（喉核鮮紅、灼痛、脈浮數）及虛火乳蛾（喉核暗紅、微痛、反覆發作）區分。

治療原則
以溫散寒邪、宣肺利咽為主，常用方劑如荊防敗毒散加減，或六味湯（《喉科紫珍集》）合麻黃附子細辛湯，以疏風散寒、通絡止痛。若兼有痰濕內阻，可佐以半夏厚朴湯化濕祛痰；若表寒未解而裡熱初現，可酌加桔梗、黃芩清泄鬱熱。

古籍參考
《喉科杓指》強調此症「寸關之脈浮緊」，提示病位在肺胃，屬表寒實證，治法忌用寒涼，以免冰伏邪氣。另可參見風寒乳蛾條，二者病因相近，然風寒蛾更偏重於寒邪凝滯，症狀較為急重。

補充說明
中醫認為，咽喉為經絡交會之處，尤其與手太陰肺經、足陽明胃經關係密切，故風寒蛾之治療，除散寒解表外，亦需調理肺胃氣機，使邪有出路。後期若腫痛消退，可輔以益氣固表之品，如玉屏風散，以防復感外邪。