《中醫詞典》解釋「風寒喘逆」的意思

風寒喘逆，乃中醫病證名，指因風寒之邪鬱遏肌表、壅滯肺臟所致之喘證。其病機關鍵在於外感風寒，邪客皮毛，內犯肺系，致肺氣宣降失常，痰氣交阻而發為喘逆。

病因病機

風寒之邪乘虛襲表，先犯太陽經，致使營衛失和，腠理閉塞，故見惡寒無汗、頭痛身痛等表證。邪氣內傳於肺，肺主氣司呼吸，為嬌臟，易受邪侵。風寒束肺，肺氣鬱閉，宣肅失職，津液不布，聚而生痰，痰氣搏擊，氣道不利，遂發喘咳痰鳴、氣息粗促之症。

臨床表現

主要症狀包括：

• 表證：頭痛身痛、惡寒發熱、無汗
• 肺系症狀：喘咳氣逆、痰鳴有聲、氣息急促
• 舌脈：舌苔薄白或白滑，脈浮緊（寒盛）或浮緩（風盛）。若寒邪鬱久化熱，可見脈沉數、痰黃黏稠等熱象。

證型辨治

1. 風邪偏盛

   • 特徵：喘咳伴鼻塞流涕，脈浮緩
   • 治法：疏風解表，宣肺平喘
   • 方藥：
     • 防風瀉白散（防風、桑白皮、地骨皮等）：疏風清肺，瀉肺平喘
     • 防風桔梗湯（防風、桔梗、杏仁等）：宣肺祛風，化痰止咳

2. 寒邪偏盛

   • 特徵：喘逆劇烈，痰白清稀，脈浮緊
   • 治法：辛溫散寒，溫肺化飲
   • 方藥：
     • 小青龍湯（麻黃、桂枝、細辛等）：解表散寒，溫肺化飲
     • 三抝湯（麻黃、杏仁、甘草）：宣肺散寒，降氣平喘
     • 麻黃定喘湯（麻黃、白果、款冬花等）：散寒定喘，化痰止咳

3. 寒鬱化熱

   • 特徵：喘咳兼嘔吐，痰黃黏稠，脈沉數
   • 治法：清解鬱熱，和胃降逆
   • 方藥：
     • 幹葛竹茹湯（葛根、竹茹、陳皮等）：清熱和胃，降逆止嘔
     • 平胃散加減（蒼朮、厚朴、黃芩等）：燥濕化痰，清熱平喘

病機演變

若風寒喘逆遷延不癒，可因邪氣化熱而轉為「風熱喘逆」或「痰熱壅肺」；若素體陽虛，寒飲內伏，則易成「寒飲喘咳」之宿疾。治療時需審證求因，隨證變通，尤重宣肺散邪，使表解裏和，喘逆自平。