《中醫詞典》解釋「風寒喘」的意思

風寒喘

病證名，指因風寒邪氣外束，導致肺氣宣降失常而引發的喘證。此證多見於外感風寒初期，邪氣鬱閉肌表，內犯肺臟，使肺氣壅滯，失於肅降，氣逆上衝而作喘。《東醫寶鑒·卷五》記載：「風寒喘，尋常感冒，風寒內鬱，肺脹逆而為喘。」說明此證與外感風寒密切相關，臨床特徵為喘促氣急，常伴咳嗽、痰白清稀、惡寒發熱、無汗、頭痛身痛、舌苔薄白、脈浮緊等風寒表證。

病因病機
風寒喘的成因主要為風寒之邪侵襲體表，皮毛閉鬱，肺主皮毛，邪氣由表入裏，內舍於肺。肺為嬌臟，主宣發肅降，風寒束肺則肺氣壅滯，宣發不利，肅降失職，氣機上逆，故見喘促。此外，若患者素體肺氣不足，或痰濕內蘊，更易受外邪引動，加重氣逆喘咳之象。

臨床表現

1. 主症：喘促氣急，呼吸困難，咳嗽頻作。
2. 兼症：痰多色白質稀，惡寒明顯，發熱輕微或無熱，頭痛身痛，鼻塞流清涕，無汗。
3. 舌脈：舌苔薄白，脈浮緊，反映風寒表實之象。

治療方藥
風寒喘的治療以疏風散寒、宣肺平喘為主，常用方劑如下：

1. 金沸草散（《類證活人書》）：
   • 組成：金沸草、前胡、荊芥、細辛、半夏、赤芍、甘草、生薑、大棗。
   • 功效：疏風散寒，降氣化痰，適用於風寒喘咳痰多者。
2. 麻黃散（《太平惠民和劑局方》）：
   • 組成：麻黃、杏仁、甘草。
   • 功效：宣肺散寒，止咳平喘，用於風寒束肺之喘咳無汗。
3. 加味三抝湯：
   • 組成：麻黃、杏仁、甘草、生薑。
   • 功效：發汗解表，宣肺平喘，適用於風寒喘兼表實無汗者。

證候鑑別
風寒喘需與其他喘證相區別：

• 風熱喘：喘促伴痰黃黏稠、發熱重惡寒輕、口渴、舌紅苔黃、脈浮數，治宜疏風清熱。
• 痰濕喘：喘咳痰多黏膩、胸悶脘痞、舌苔白膩、脈滑，治宜燥濕化痰。
• 肺虛喘：喘促氣短、動則加重、語聲低微、舌淡脈弱，治宜補益肺氣。

風寒喘屬外感實喘，治療及時則易愈，若遷延失治，可能轉為慢性，或化熱化燥，演變為其他複雜證候。