《中醫詞典》解釋「風耳」的意思

風耳

病名
風耳為中醫外科病證之一，屬耳科疾患，其特徵為耳內流出紅膿，並伴有疼痛、發熱等症。此病名見於《醫宗金鑑·外科心法要訣》，書中記載：「出紅膿者為風耳，偏於肝經血熱，甚者耳內疼痛、發熱頭痛、鼻塞流涕。」

病因病機
風耳多因心肝二經血熱上衝所致。肝主疏泄，性喜條達，若情志不遂或外感熱邪，易致肝鬱化火，火熱上炎，燔灼耳竅；心主血脈，若心火亢盛，亦可循經上擾，與肝熱相搏，壅滯耳絡，腐蝕血肉，化為膿血，故見耳內流紅膿。此外，外感風熱之邪，內犯肝膽，亦可誘發本病。

臨床表現
患者耳內流出膿液，色偏紅，質黏稠，甚則耳內疼痛劇烈，並伴隨發熱、頭痛、鼻塞流涕等全身症狀。舌質紅，苔黃，脈弦數或滑數。

辨證論治
本病以肝經血熱為主要病機，治宜清肝瀉火、涼血解毒。

1. 犀角地黃湯加減：適用於熱毒熾盛、迫血妄行者，方中犀角（現多以水牛角代）、生地黃清熱涼血，牡丹皮、赤芍活血散瘀，可酌加黃芩、梔子以增強清肝瀉火之效。
2. 龍膽瀉肝湯加減：適用於肝膽濕熱上攻者，方中龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，澤瀉、車前子利濕泄熱，當歸、生地養血柔肝，可加連翹、金銀花以解毒排膿。

相關病證
風耳與「聤耳」相似，然聤耳泛指耳內流膿，膿色可黃可白，病因多與濕熱、風火相關；而風耳特指膿中帶紅，病機偏重血熱。臨床須辨明膿色、質地及兼症，以區分論治。

古籍參考
除《醫宗金鑑》外，《瘍醫大全》亦提及耳竅化膿屬火熱為患，治療當清泄肝膽，佐以涼血。後世醫家多宗此說，結合局部與全身症狀，靈活施治。