《中醫詞典》解釋「風毒喉腫」的意思

風毒喉腫

病證名，首載於《雜病源流犀燭》卷二十四，屬中醫喉科疾患之一。其病因多由外感風熱邪毒，內蘊痰火，上攻咽喉所致，亦可因情志鬱結、飲食不節，引動肝胃之火，燔灼咽喉而發。

臨床表現：

• 咽喉腫痛，甚則湯水難嚥，吞嚥時痛勢加劇。
• 局部徵象：咽喉紅腫高突，或見喉關一側腫起如蠶繭（類似現代醫學之扁桃體周圍膿腫），表面或有黃白腐膜。
• 全身症狀：可伴發寒熱、頭痛、口乾欲飲，或頸側瘰癧結塊（淋巴結腫大）。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔黃膩，脈浮數或滑數。

病機分析：
風熱邪毒外襲，引動肺胃積熱，痰火搏結於咽喉。風性輕揚，易犯上焦，故病位多在咽喉；痰火膠結，則腫痛劇烈，甚則化腐成膿。若熱毒熾盛，可波及少陽經絡，致頸側瘰癧叢生。

治法：
以疏風清熱、解毒滌痰為主，佐以散結利咽。

• 主方加減：
  1. 清氣化痰丸（《醫方考》）：適用於痰熱壅盛者，可加牛蒡子、連翹、玄參以增強解毒利咽之效。
  2. 小陷胸湯（《傷寒論》）：若痰熱互結明顯，胸悶煩嘔，可合黃連、半夏、瓜蔞實，並佐以桔梗、梔子宣肺瀉火。
• 隨證配伍：
  • 熱毒熾盛：加黃芩、石膏、金銀花。
  • 腫甚難消：佐以浙貝母、僵蠶、夏枯草化痰散結。
  • 便秘溲赤：加大黃、芒硝通腑泄熱。

古籍佐證：
《外科正宗》提及「喉風」一症，與本病相關，強調「痰壅氣促，咽喉腫閉」；《醫宗金鑒》亦載「喉癰」治法，主張清熱解毒為先，可互參。

鑑別診斷：
需與「乳蛾」（扁桃體炎）、「喉癰」（急性會厭炎）等區分。風毒喉腫病勢較急，多兼表證，而乳蛾以雙側喉核腫大為主，喉癰則以會厭水腫為特徵。

附註：
外治可配合吹喉散（如冰硼散）局部清熱消腫，或針刺少商、商陽穴放血泄熱。然具體用藥須辨證施治，不可拘泥成方。