《中醫詞典》解釋「風疸」的意思

風疸

風疸為中醫黃病之一，其病因多由風邪侵襲腑臟，與內在熱氣相搏，致使氣血失和，發為黃疸。此病名首見於《備急千金要方》及《太平聖惠方》，其臨床表現與一般黃疸有所不同，特點在於兼見風邪與熱相搏之證。

病因病機

風疸之成，主要因風氣客於腑臟，與體內熱氣相互搏結。風性善行而數變，易擾動氣機；熱邪鬱蒸，則燔灼津液。二者相合，阻滯氣血運行，致使膽汁不循常道，外溢肌膚而發黃。此外，若患者素體虛弱，或脾胃運化失職，濕濁內生，更易與風熱相搏，加重病情。

臨床表現

1. 黃疸症狀：身目發黃，其色或鮮明或晦暗，視乎熱與濕之偏盛。
2. 小便異常：小便或黃或赤澀，亦有患者小便色白，此與氣化不利相關。
3. 寒熱往來：因風邪襲表，營衛不和，故見灑灑寒熱，類似外感之狀。
4. 神志與體倦：好臥不欲動，心神不安，或見心振（心悸），此因風熱擾及心神所致。
5. 面色：面虛黑，為氣血失養、風熱鬱滯之徵。

證型與治法

1. 風熱偏盛證

   • 主證：身黃明顯，小便赤澀，心煩不安，寒熱交作。
   • 治法：清熱疏風，利膽退黃。
   • 方藥：可用《太平聖惠方》之牛黃散，以牛黃、犀角等清熱解毒，佐以防風、柴胡疏風透邪。

2. 臟腑風熱相搏證

   • 主證：多臥少起，心神不寧，小便短赤，面黑而黃。
   • 治法：涼血熄風，安神退黃。
   • 方藥：選用犀角散，以犀角、黃連清熱涼血，配合茯神、人參安神益氣。

與其他黃疸之鑒別

風疸與穀疸、酒疸等同屬黃病，然其特點在於風邪為患，故多見寒熱、心悸、好臥等風動之象。穀疸多因飲食不節，酒疸因酒濕內傷，二者較少見風邪外襲之證。

風疸之治療，首重辨明風與熱之孰輕孰重，治法或以疏風為主，或以清熱為先，臨證需靈活變通。