《中醫詞典》解釋「風瘡」的意思

風瘡

風瘡，又稱「胎毒瘡疥」，首見於中醫古籍《胎毒瘡疥》。此症多因先天胎毒或外感風邪，蘊結肌膚所致，屬中醫外科常見病證之一。其發病與體質、環境及氣候變化密切相關，好發於嬰幼兒及體質偏熱者，然成人亦可罹患。

病因病機

中醫認為，風瘡之成因可分內外二端：

1. 胎毒內蘊：母體孕期飲食不節，過食辛辣厚味或情志失調，致胎熱內盛，遺於胎兒，出生後化熱生毒，外發為瘡。
2. 風邪外襲：腠理不密，風熱或風濕之邪乘虛侵襲，與內蘊之濕熱相搏，滯留肌表，發為紅疹、搔癢或膿皰。

臨床表現

風瘡多見於頭面、四肢或軀幹，初起為粟米狀紅疹，漸成膿皰，破後流黃水，乾涸結痂。其特徵如下：

• 風熱型：疹色鮮紅，灼熱劇癢，伴口乾、小便短赤，舌紅苔薄黃。
• 濕毒型：瘡面糜爛滲液，周圍腫脹，搔癢難忍，舌苔黃膩。
• 血虛風燥型：病程遷延，皮膚乾燥脫屑，痂皮反覆，舌淡少津。

治法與方藥

中醫治療以「清熱解毒、祛風除濕」為大法，依證型選方：

1. 風熱證：選用《消風散》加減，主以荊芥、防風、蟬蛻疏風透表，配合黃芩、石膏清熱。
2. 濕毒證：以《萆薢滲濕湯》為主方，重用萆薢、赤茯苓利濕解毒，佐以金銀花、連翹清熱。
3. 血虛風燥證：宜《當歸飲子》養血潤燥，配伍生地黃、何首烏滋陰，白蒺藜祛風止癢。

外治法則以清熱燥濕為要，可選黃柏、苦參煎湯外洗，或青黛散調敷患處。

古籍論述

《外科正宗》提及：「小兒胎毒瘡疥，皆因母血不淨，蘊熱傳兒。」強調母體調攝之重要性；《醫宗金鑒》則載：「風瘡多由風濕搏於肌腠，發為癮疹。」進一步闡明外邪與內因交互為患之機理。

風瘡之辨治，需審證求因，區分虛實，尤重調理脾胃以杜生濕之源，兼顧養血潤膚以固本。歷代醫家對此積累豐富經驗，臨床活用古方，每獲良效。