《中醫詞典》解釋「背俞穴」的意思

背俞穴

經穴分類名，為臟腑經氣輸注於背部之特定穴位，屬中醫針灸學重要理論範疇。其概念源於《黃帝內經》，尤以《靈樞·背腧》為核心文獻，後世醫家據臨床實踐逐步擴充其內涵。

一、背俞穴之定義與分類

1. 狹義背俞穴
   特指五臟對應之背俞穴，即《靈樞》所載：
   • 肺俞（第3胸椎棘突下旁開1.5寸）
   • 心俞（第5胸椎棘突下旁開1.5寸）
   • 肝俞（第9胸椎棘突下旁開1.5寸）
   • 脾俞（第11胸椎棘突下旁開1.5寸）
   • 腎俞（第2腰椎棘突下旁開1.5寸）
     此五穴為臟氣轉輸之樞紐，臨床常用於調治相應臟腑功能失調。

2. 廣義背俞穴
   涵蓋六腑及奇恆之腑對應之背俞穴，如：

   • 膀胱俞（第2骶椎棘突下旁開1.5寸）
   • 大腸俞（第4腰椎棘突下旁開1.5寸）
   • 膽俞（第10胸椎棘突下旁開1.5寸）
     此類穴位擴展背俞穴之治療範疇，適用於腑病及經絡辨證。

3. 泛指背腰骶部穴位
   宋代《針灸資生經》進一步將背、腰、骶部穴位納入廣義背俞範疇，如督脈之至陽、命門，或膀胱經之八髎穴，均與臟腑氣血調控密切相關。

二、背俞穴之生理與病理特徵

• 氣血輸注之門戶：背俞穴位於足太陽膀胱經第一側線，藉經絡聯繫內應臟腑，為「陽中之陰」，具調和陰陽之效。
• 診斷價值：臟腑病變常反映於相應背俞穴，如壓痛、結節、溫度異常或色澤變化，可作為辨病辨證之依據。
• 治療作用：針刺或艾灸背俞穴能直接調節臟腑功能，如肺俞治咳喘、腎俞主生殖虛損，體現「從陽引陰」之治療思路。

三、背俞穴之理論基礎

1. 經絡學說：膀胱經「貫脊屬腎，絡膀胱」，其背俞穴透過經別與臟腑相連，形成體表-內臟反射通路。
2. 陰陽理論：背屬陽，俞穴為陽經上調陰臟之樞紐，符合「陰病治陽」原則。
3. 氣血運行：背俞穴為衛氣輸布之要衝，《類經》註：「五臟之系咸在於背，故欲知臟病，當察俞穴。」

四、臨床應用舉隅

• 肺系疾病：取肺俞配風門，宣肺解表。
• 心系疾病：心俞配厥陰俞，通陽化瘀。
• 脾胃失調：脾俞配胃俞，健運中焦。
• 腎虛證候：腎俞配命門，溫補下元。

背俞穴之運用，須結合四診八綱，辨明虛實寒熱，或針或灸，或補或瀉，方能切中病機。其理論體系深植於中醫整體觀，歷代醫家皆視為調治內傷雜病之關鍵。