《中醫詞典》解釋「背俞穴」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


背俞穴

經穴分類名,為臟腑經氣輸注於背部之特定穴位,屬中醫針灸學重要理論範疇。其概念源於《黃帝內經》,尤以《靈樞·背腧》為核心文獻,後世醫家據臨床實踐逐步擴充其內涵。

一、背俞穴之定義與分類

  1. 狹義背俞穴
    特指五臟對應之背俞穴,即《靈樞》所載:

    • 肺俞(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)
    • 心俞(第5胸椎棘突下旁開1.5寸)
    • 肝俞(第9胸椎棘突下旁開1.5寸)
    • 脾俞(第11胸椎棘突下旁開1.5寸)
    • 腎俞(第2腰椎棘突下旁開1.5寸)
      此五穴為臟氣轉輸之樞紐,臨床常用於調治相應臟腑功能失調。
  2. 廣義背俞穴
    涵蓋六腑及奇恆之腑對應之背俞穴,如:

    • 膀胱俞(第2骶椎棘突下旁開1.5寸)
    • 大腸俞(第4腰椎棘突下旁開1.5寸)
    • 膽俞(第10胸椎棘突下旁開1.5寸)
      此類穴位擴展背俞穴之治療範疇,適用於腑病及經絡辨證。
  3. 泛指背腰骶部穴位
    宋代《針灸資生經》進一步將背、腰、骶部穴位納入廣義背俞範疇,如督脈之至陽命門,或膀胱經之八髎穴,均與臟腑氣血調控密切相關。

二、背俞穴之生理與病理特徵

  • 氣血輸注之門戶:背俞穴位於足太陽膀胱經第一側線,藉經絡聯繫內應臟腑,為「陽中之陰」,具調和陰陽之效。
  • 診斷價值:臟腑病變常反映於相應背俞穴,如壓痛、結節、溫度異常或色澤變化,可作為辨病辨證之依據。
  • 治療作用:針刺或艾灸背俞穴能直接調節臟腑功能,如肺俞治咳喘、腎俞主生殖虛損,體現「從陽引陰」之治療思路。

三、背俞穴之理論基礎

  1. 經絡學說:膀胱經「貫脊屬腎,絡膀胱」,其背俞穴透過經別與臟腑相連,形成體表-內臟反射通路。
  2. 陰陽理論:背屬陽,俞穴為陽經上調陰臟之樞紐,符合「陰病治陽」原則。
  3. 氣血運行:背俞穴為衛氣輸布之要衝,《類經》註:「五臟之系咸在於背,故欲知臟病,當察俞穴。」

四、臨床應用舉隅

  • 肺系疾病:取肺俞風門,宣肺解表。
  • 心系疾病心俞厥陰俞,通陽化瘀。
  • 脾胃失調脾俞胃俞,健運中焦。
  • 腎虛證候腎俞命門,溫補下元。

背俞穴之運用,須結合四診八綱,辨明虛實寒熱,或針或灸,或補或瀉,方能切中病機。其理論體系深植於中醫整體觀,歷代醫家皆視為調治內傷雜病之關鍵。