《中醫詞典》解釋「風不仁」的意思

風不仁

病證名，指皮膚受搔抓或刺激時失去知覺，如隔衣觸碰，屬中醫「痺證」範疇。首見於《聖濟總錄》卷十一，載：「風不仁之狀，皮膚搔之如隔衣是也。」其病因病機、辨證論治如下：

病因病機

1. 氣血失和：

   • 《聖濟總錄》指出「榮氣虛，衛氣實」，營血虧虛無法濡養肌膚，衛氣壅滯則腠理開闔失常，風寒邪氣乘虛侵入肌肉，導致氣血凝痺、經絡結滯。
   • 氣血「不相與」即運行失協，局部肌膚失養，漸致皮肉麻木、感覺遲鈍，甚則「XX厚」（皮膚增厚硬化）。

2. 外邪侵襲：

   • 風寒為主要誘因，風性善行數變，寒性收引凝滯，二者相合阻遏經絡，加重氣血不通。後世醫家補充「濕邪」亦可能膠著肌腠，使病情纏綿。

辨證要點

• 主症：皮膚觸覺減退或消失，按之如木皮，無痛癢感，或伴局部膚色黯淡、溫度偏低。
• 兼症：或見肢體倦怠、氣短乏力（氣虛）；或舌質紫暗、脈澀（血瘀）。

治法與方藥

1. 調氣行血：

   • 以「補氣活血」為基礎，如《醫林改錯》補陽還五湯（黃耆、當歸、赤芍、地龍等），益氣通絡，適用於氣虛血瘀證。
   • 若偏血虛，可合四物湯加減，養血潤燥。

2. 祛風活絡：

   • 風邪偏盛者，選用《楊氏家藏方》小活絡丹（川烏、草烏、地龍、乳香等），溫經散寒、化痰通絡。
   • 若兼濕邪，可配伍羌活勝濕湯，宣痺除濕。

3. 外治法：

   • 針灸取穴以足三里、血海、合谷等調和氣血，配合局部阿是穴溫針或艾灸，以行氣活血。
   • 古方亦載藥浴或膏摩（如《千金方》當歸膏），透過外敷溫通藥力。

古籍補充

《諸病源候論》稱此證為「不仁」，歸於「風痺候」，強調「邪氣閉塞經絡」所致；《張氏醫通》進一步區分「麻」與「木」，認為「木」是氣血痺阻之重證，與「風不仁」病機相類。

此證常見於現代醫學周邊神經病變、皮神經炎等疾病，然中醫辨證首重氣血調和與風邪疏滯，臨床須細察虛實標本。