《中醫詞典》解釋「風痹」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
風痹
風痹,又稱「行痹」或「周痹」,俗稱「走注」,屬中醫痹證之一。其特點為肢體關節酸痛,痛處遊走不定,無固定部位,故名「行痹」。此證多因風寒濕三邪侵襲人體,其中以風邪為主導所致。風性善行而數變,故致病時症狀表現為遊走性疼痛。《素問.痹論》明確指出:「其風氣勝者,為行痹。」此為風痹的經典理論依據。
病因病機
風痹的形成,主要與外感風邪相關,常兼夾寒濕之邪。風為陽邪,其性開泄,易侵襲人體肌表、經絡及關節。當衛外之氣不固,風邪乘虛而入,與寒濕相合,阻滯經絡氣血運行,導致「不通則痛」。風邪主導則痛無定處;若寒邪偏盛,疼痛多伴冷感;濕邪偏重則見肢體沉重、酸楚。此外,內在正氣不足,如氣血虧虛或肝腎虧損,亦易招致外邪侵襲,加重病情。
臨床表現
風痹的主要症狀為肢體關節疼痛,遊走不定,時而肩臂,時而膝踝,並可能伴隨以下特徵:
- 疼痛性質:多呈酸痛、脹痛,偶有刺痛,遇風加重。
- 活動影響:關節屈伸不利,但無明顯紅腫熱痛(與熱痹有別)。
- 兼症:或見惡風、發熱等表證;若夾濕邪,則肢體困重;夾寒邪則痛處發涼。
辨證要點
中醫辨風痹,首重「風邪為患」與「遊走性疼痛」兩大特徵,並需與其他痹證鑑別:
- 痛痹(寒痹):痛有定處,得溫痛減。
- 著痹(濕痹):痛處固定,肢體沉重。
- 熱痹:關節紅腫熱痛,發病急驟。
治療原則
以「祛風通絡」為主,佐以散寒除濕。常用方劑如 防風湯(《宣明論方》),以防風、秦艽、當歸等藥物祛風養血;若兼寒濕,可加桂枝、附子溫經散寒;氣血虛弱者,合用黃芪、白芍益氣活血。針灸治療多取風池、風市、合谷等穴,以疏風解表、調和氣血。
古籍論述
除《素問》外,《金匱要略》提及「風濕相搏,骨節疼煩」,進一步闡明風邪夾濕致痹的機理;《醫宗金鑒》則強調「痹在脈,血凝不流」,指出久病入絡可能導致血瘀,需配合活血之品。
風痹作為外感痹證的常見類型,其治療關鍵在於早期祛邪,防止病邪內傳或轉為慢性。臨床須結合患者體質與兼夾病邪,靈活調整治法方藥。
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