《中醫詞典》解釋「糞毒塊」的意思

糞毒塊

糞毒塊為中醫外科病名，屬肌膚感染性疾病，見於顧伯華《中醫外科臨床手冊》。本病多因鉤蟲蚴（鉤蟲幼蟲）侵入肌膚所致，其病機與濕熱毒邪蘊結、風邪外襲相關，好發於足踝、趾間及腳底等處。

病因病機
中醫認為，本病乃因濕熱之邪鬱於肌表，復感風邪，或蟲毒乘虛侵入，致使經絡阻滯，氣血失和。濕熱蘊結，化毒生風，故見皮膚瘙癢、丘疹風團；若毒邪壅盛，則可化膿成皰，甚則潰爛。

臨床表現
初起患處皮膚瘙癢難忍，繼而出現散在紅色丘疹或風團，形如塊狀，故稱「糞毒塊」。嚴重者可見水皰、膿皰，搔抓破損後易染毒成瘡，伴踝部水腫。若久治不癒，可併發臁瘡（類似慢性潰瘍），瘡面晦暗，膿水淋漓。

治療原則

1. 內治：以清熱解毒、祛風利濕為主。常用方劑如黃連解毒湯合消風散加減，濕重者佐以五苓散，熱毒熾盛者可加五味消毒飲。
2. 外治：
   • 初起瘙癢丘疹，可用三黃湯（黃連、黃芩、黃柏）煎水溫洗，以清熱燥濕。
   • 若見水皰或膿皰，外搽青黛膏（青黛、黃柏、石膏等）以解毒斂瘡。
   • 已潰爛成臁瘡者，按臁瘡治法處理，如外用生肌玉紅膏促進瘡面癒合。

鑑別要點
糞毒塊需與**濕瘡」（濕疹）、「丹毒」等鑑別：

• 濕瘡多呈對稱性發作，皮損以糜爛滲液為主，無蟲毒感染史；
• 丹毒則見皮膚焮紅灼熱，界線分明，伴發熱惡寒等全身症狀。

本病相當於西醫之「鉤蟲皮炎」，然中醫治療強調辨證施治，針對濕、熱、風、毒等病邪特性，內外合治以調和氣血，祛邪解毒。