《中醫詞典》解釋「粉刺」的意思

粉刺（亦名「酒刺」或「肺風粉刺」）為常見面部皮膚疾患，屬中醫「痤瘡」範疇之一，首載於《外科正宗》卷四。此症多因肺胃二經鬱熱，上蒸顏面，致使血熱瘀滯，纏結肌膚而成；另與恣食肥甘厚味，濕熱內蘊密切相關。

病因病機

中醫認為，粉刺形成與三焦氣化失調相關：

1. 肺經風熱：肺主皮毛，若風熱襲肺，鬱而化火，上壅頭面，則發為紅疹。
2. 脾胃濕熱：過食辛辣炙煿或膏粱厚味，脾失健運，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱循經上犯，蘊結肌膚。
3. 血熱瘀滯：情志不遂或肝鬱化火，灼傷血絡，血行不暢，瘀阻毛竅，遂生黑頭、膿皰。

臨床表現

• 初期：面生粟疹，頂端可見黑點（即「黑頭粉刺」），觸之礙手，多發於額、頰、鼻周。
• 進展期：疹色轉赤，腫痛灼熱，擠壓可見白色脂栓；若熱毒熾盛，則化膿成皰，甚則結為癤腫。
• 遷延不癒：反覆發作者，局部可形成硬結或囊腫（古稱「脂瘤」），皮色暗紅，按之疼痛。

證型辨治

1. 肺經風熱證

   • 特徵：粉刺鮮紅，伴口乾咽燥，舌紅苔薄黃。
   • 治法：疏風清肺，方用枇杷清肺飲加減。

2. 脾胃濕熱證

   • 特徵：皮疹膿皰明顯，面油黏膩，便秘溲赤，舌苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕，方選茵陳蒿湯合平胃散。

3. 痰瘀互結證

   • 特徵：結節囊腫久不消退，皮色紫暗，舌質暗或有瘀斑。
   • 治法：活血化痰、軟堅散結，常用海藻玉壺湯加桃仁、紅花。

外治與輔助療法

• 傳統外敷：以《醫宗金鑒》「顛倒散」（大黃、硫黃等分）調塗，清熱解毒。
• 針刺放血：於背部肺俞、胃俞點刺出血，或耳尖放血，以泄熱解毒。
• 藥膳調理：綠豆、薏苡仁煮粥，清利濕熱；金銀花、野菊花代茶，輕宣肺熱。

此症與現代醫學「尋常性痤瘡」相類，然中醫尤重內外兼治，調理臟腑氣血為本，外清邪毒為標，臨證需辨明寒熱虛實，方可對證施治。