《中醫詞典》解釋「分筋」的意思

分筋

分筋為中醫推拿手法之一，首見於《中醫正骨經驗概述》，屬傳統理筋手法範疇。其操作以拇指指端深壓於筋結或壓痛點邊緣，透過穩緩的按揉與橫向撥動，達到鬆解局部氣血瘀滯、分離軟組織粘連之效。此手法直接作用於經筋層面，符合中醫「以痛為腧」「鬆則通」的治療原則。

理論基礎
中醫認為，筋結多因外力損傷、長期勞損或寒濕凝滯所致，導致局部經氣運行不暢，氣滯血瘀而成「筋出槽」「骨錯縫」之病理狀態。分筋手法透過機械性刺激，可促進局部氣血流通，鬆解拘攣的肌筋膜，恢復「筋歸槽」的正常解剖位置。其作用機理與《黃帝內經》「按之則熱氣至，熱氣至則痛止」的論述相合，亦暗合現代醫學對軟組織粘連鬆解的認識。

操作要領

1. 定位精準：須先觸診辨明筋結或壓痛點位置，多見於肌肉起止點、肌腱韌帶交會處。
2. 力度深透：拇指指腹垂直向下施壓，力達深層筋絡，以患者耐受為度。
3. 動靜結合：按壓後配合小幅度的橫向撥動，幅度約0.5-1公分，頻率緩慢均勻。
4. 方向辨證：順肌纖維走向撥動為補，逆行為瀉，臨床需依虛實辨證施術。

臨床應用
分筋手法廣泛用於「筋傷」病症，如頸肩腰腿痛、腱鞘炎、軟組織挫傷後粘連等。針對不同部位，手法略有差異：

• 頸項部：多施於斜方肌、肩胛提肌附著點，配合「彈撥」法。
• 腰背部：沿豎脊肌走向分筋，尤常見於腰椎橫突旁壓痛點。
• 四肢關節：適用於肌腱滑囊粘連，如網球肘、足底筋膜炎等。

與其他手法區別
分筋與「理筋」「彈撥」同屬理筋手法，但側重不同：

• 理筋：泛指順筋絡走向的推捋，作用較表淺。
• 彈撥：快速橫向撥動筋結，刺激較強烈。
• 分筋：強調持續深壓下的緩慢分離，更適用於慢性粘連病灶。

此手法體現中醫「筋主束骨而利機關」的理論，透過調整經筋狀態，間接影響關節功能，為骨傷科與推拿科常用技術之一。