《中醫詞典》解釋「痱子」的意思

痱子（亦稱「痱瘡」、「熱痱」）為中醫皮膚病名，屬夏季常見外感濕熱所致之疾。其名首見於《中醫臨證備要》，古籍多歸類於「暑濕瘍」範疇，主因腠理開泄失司，汗液鬱閉肌表而成。

病因病機

中醫理論認為，痱子乃「暑濕蘊蒸」之證。《黃帝內經》提及「暑令汗出見濕，乃生痤痱」，指出盛夏時節，人體陽氣外浮，腠理疏鬆，若遇外濕侵襲或內濕停滯，則濕熱交阻於皮毛之間。汗孔為濕邪所遏，汗液不得宣發，遂聚於肌膚腠理，形成細密疹點。小兒元陽未充、婦女產後氣血虧虛者，尤易罹患。

臨床特徵

痱疹多發於頸項、胸背、肘窩等易汗出部位，初起為針尖大小丘疹或丘皰疹，色紅或白，密集成片，觸之有礙手感。輕者僅覺皮膚灼癢，重者可伴刺痛，若搔抓破潰，則易染毒化膿。依濕熱偏盛可分兩型：

1. 白痱（晶形粟疹）：屬濕重於熱，疹色瑩白透亮，壁薄易破，無明顯紅暈。
2. 紅痱（紅色粟疹）：屬熱重於濕，疹周繞以紅暈，捫之灼熱，多伴煩躁口渴。

辨證論治

歷代醫家主張「清暑化濕」為治則，外治與內服並重：

• 內服方藥：
  • 暑濕偏盛者，用清暑湯（《外科正宗》）加減，取連翹、天花粉清熱，赤芍、澤瀉利濕。
  • 若心火亢盛，投導赤散合六一散，以竹葉、生地泄心火，滑石、甘草解暑濕。
• 外治之法：
  • 以綠豆粉、滑石粉等份研細外撲，或煎苦參湯（《醫宗金鑒》）溻洗，取其燥濕止癢之效。
  • 民間亦常用鮮馬齒莧搗敷，清涼解毒。

古籍考據

《外科啟玄》稱痱子為「熱痱」，謂其「由體熱汗出，覆以冷濕，搏於肌膚」；《醫宗金鑒·外科心法》則強調「暑熱傷氣，腠理不固」為本，與現代中醫「本虛標實」之論相合。清代《瘍醫大全》更詳載外治方劑，如以蛤粉、冰片調敷，反映古人對局部療法之重視。

此疾雖屬輕淺，然中醫重視「暑必挾濕」之病機特點，治療上首重通調三焦氣機，使濕去熱孤，則痱疹自消。