《中醫詞典》解釋「痱瘡」的意思

痱瘡，古稱「疿汗疹」或「疿瘡」，為夏季常見之皮膚疾患，首載於《聖濟總錄》卷一百三十八。此症乃因暑月溼熱交蒸，玄府壅塞，汗液泄瀉不暢，鬱於肌腠而發。其病理機轉與「暑溼蘊表，毛竅閉阻」密切相關，符合《黃帝內經》「汗出見溼，乃生痤疿」之論述。

好發於頭面、頸項、腹背及股腘等汗泄不暢之處，尤以小兒及體豐痰溼之輩為多見。其典型證候為膚現粟粒狀赤色疹點，簇集成片，捫之礙手，兼見灼熱刺癢之感。若搔破染毒，可轉為「痱毒」（相當於西醫之汗腺炎），甚則化膿成瘡。

中醫辨證分型有三：

1. 暑溼蘊膚證：疹色紅赤，膚熱癢劇，伴胸悶煩渴，舌紅苔黃膩，脈濡數。治宜清暑化溼，方選清暑湯加減，藥用青蒿、鮮藿香、佩蘭等芳香透表之品。
2. 熱毒熾盛證：疹處焮紅腫痛，膿點顯現，身熱口苦，溲赤便結。當瀉火解毒，投黃連解毒湯合五味消毒飲。
3. 脾虛溼困證：疹色淡紅，反覆發作，納呆便溏。法應健脾滲溼，予參苓白朮散化裁。

外治之法頗具特色：

• 初起可撲撒《丹溪心法》六一散（滑石六錢、甘草一錢），或予薄荷、冰片等分研末，以絲瓜汁調敷。
• 傳統痱子粉多含寒水石、爐甘石等清涼收澀之品，今人亦常佐以黃柏、苦參等燥溼藥末。
• 古方載用鮮蒲公英搗汁外塗，或取綠豆粉、滑石粉等分，以銀花露調敷。

食療方面，可煎綠豆甘草湯（綠豆二兩、生甘草五錢）代茶，或煮冬瓜薏仁粥（冬瓜連皮、生薏苡仁各一兩）以清利暑溼。另《飲膳正要》記載以西瓜翠衣煎湯沐浴，亦有清透暑熱之效。

此症預防重於調攝，古諺云：「夏月宜使腠理宣通」，即強調暑季當保持汗孔通暢，避免溼熱鬱遏。歷代醫家如張景岳《景岳全書》指出：「夏月浴後，宜以葛粉撲身」，即為防痱妙法。