《中醫詞典》解釋「疿瘡」的意思

疿瘡

疿瘡，又稱「痱瘡」，首見於《太平聖惠方》，為中醫外科病名之一。其症多發於暑熱時節，因外感暑濕之邪，或內蘊濕熱，鬱於肌膚，致使腠理閉塞，汗出不暢，濕熱搏結而發。

病因病機

中醫認為，疿瘡之成，多與以下因素相關：

1. 暑濕外襲：夏季暑氣當令，濕熱交蒸，若久處悶熱環境，汗液排泄不暢，濕熱鬱滯肌表，則易發為疿瘡。
2. 內熱蘊結：平素飲食辛辣厚味，或情志不遂，導致脾胃濕熱內生，外透肌膚，與外邪相合，遂成此疾。
3. 腠理不固：小兒或體虛者，衛外不固，汗孔開闔失司，更易為暑濕所乘。

臨床表現

疿瘡好發於頭面、頸項、胸背等汗出較多之處。初起皮膚現針頭至粟米大小之丘疹或水皰，色紅或白，周圍繞以紅暈，密集成片，自覺灼熱刺癢。若搔抓破潰，可滲液結痂，甚則化膿染毒，轉為「熱毒疿瘡」。

證型辨治

中醫依其症狀特點，常分以下證型論治：

1. 暑濕蘊膚

   • 主證：皮疹色紅，密集如粟，灼熱刺癢，伴身熱煩渴，小便短赤。
   • 治法：清暑化濕，解毒止癢。
   • 方藥：選用清暑湯（《外科正宗》）加減，或外敷六一散（滑石、甘草）。

2. 濕熱壅盛

   • 主證：皰疹膿脹，破潰滲液，或化膿結痂，舌紅苔黃膩。
   • 治法：清熱利濕，涼血解毒。
   • 方藥：內服黃連解毒湯合五味消毒飲，外以金黃散調敷。

3. 正虛邪戀（多見於久病或體弱患者）

   • 主證：疿瘡反覆發作，疹色淡紅，伴氣短乏力。
   • 治法：益氣固表，清解餘邪。
   • 方藥：玉屏風散酌加金銀花、連翹等。

外治與調護

傳統外治法重視清熱收濕，常用苦參湯煎洗，或以綠豆粉、滑石粉外撲，保持患處清涼乾爽。針灸可取曲池、合谷、血海等穴，以疏風清熱。

疿瘡雖為小恙，然其病機與暑濕、熱毒密切相關，中醫辨治強調「給邪出路」，透過發汗、利濕、解毒等法，使邪去正安。歷代醫家如《外科啟玄》亦載其治驗，足見此症於中醫外科之重視。