《中醫詞典》解釋「肺鬱」的意思

肺鬱

病證名，屬五臟鬱證之一，指肺氣鬱滯不宣，導致氣機失調、津液輸布障礙的病理狀態。此證多因情志不遂、外邪侵襲，或臟腑功能失調，影響肺之宣發肅降所致。

臨床表現

肺鬱的主要證候包括：

1. 皮毛乾燥：肺主皮毛，鬱則津液不布，肌膚失潤，故見皮膚乾燥、毛髮枯槁。
2. 欲嗽無痰：肺氣鬱閉，宣降失常，雖有咳嗽之勢，卻因津液凝滯而痰少難出。
3. 胸悶氣短：肺氣壅滯，呼吸不暢，甚則胸脅脹滿。
4. 情緒抑鬱：中醫認為肺與情志相關，肺鬱者可伴見憂愁善感、煩躁不安。

病因病機

1. 情志因素：憂悲過度，傷肺致鬱，如《靈樞·本神》云：「愁憂者，氣閉塞而不行。」
2. 外邪內擾：風寒或燥邪犯肺，肺氣失宣，久則鬱而化熱或耗傷肺陰。
3. 他臟影響：肝氣鬱結，木火刑金；或脾虛生濕，痰濕阻肺，皆可誘發肺鬱。

治療方向

治宜宣肺解鬱、調暢氣機，傳統用藥如：

• 桔梗：開提肺氣，利咽祛痰。
• 麻黃：發汗解表，宣肺平喘。
• 豆豉：輕清透邪，解鬱除煩。

若兼見化熱，可加黃芩、桑白皮清瀉肺熱；陰虛者配麥冬、沙參潤肺養陰。

相關理論

肺鬱與「五臟鬱證」密切相關，首見於《黃帝內經》，後世醫家如《赤水玄珠》進一步闡述其證治。此證需與「肺燥」「肺氣虛」等鑑別，後者多屬津虧或氣弱，而肺鬱以氣機鬱滯為本。

附：古籍參考

《赤水玄珠·卷十一》：「肺鬱者，皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰。」強調解鬱以恢復肺之宣肅功能。