《中醫詞典》解釋「熛疽」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


熛疽

熛疽,又稱「訓疽」,為中醫外科病名,首見於《劉涓子鬼遺方》卷五。此症多發於肢體末端敏感處,如指端、手心、足心,亦或心窩部位,屬瘭疽之一類,因外傷感染毒邪,或氣血壅滯、熱毒蘊結所致。

病因病機

中醫認為,熛疽之發,主要與以下因素相關:

  1. 外傷染毒:皮膚破損後,外邪(如風熱、火毒)乘虛侵入,鬱於肌腠,化熱成膿。
  2. 氣血失和:內因情志不暢、飲食不節,導致臟腑積熱,火毒內熾,循經外發。
  3. 經絡壅滯:手足三陰三陽經脈交會之處,若氣血運行不暢,易使熱毒凝聚,形成疽腫。

臨床表現

熛疽初起,患處多現紅腫熱痛,局部堅硬如釘,漸而化膿潰破,膿液黃稠,若毒邪深竄,可伴隨發熱、煩渴、脈數等全身症狀。其特點為發病急驟,疼痛劇烈,若延誤治療,恐致筋骨受累。

證型辨治

根據病機與症狀,可分為以下證型:

  1. 熱毒熾盛證:局部焮紅灼痛,腫勢蔓延,舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱解毒,方用黃連解毒湯五味消毒飲加減。
  2. 氣血瘀滯證:腫硬暗紅,痛如錐刺,膿成遲緩。治宜活血散瘀,方選仙方活命飲佐以丹參、赤芍。
  3. 陰虛火旺證:潰後膿水清稀,久不收口,伴午後潮熱。治宜養陰清熱,可用知柏地黃丸加減。

外治法

  1. 初起未潰:以金黃散玉露散外敷,清熱消腫。
  2. 膿成期:切開排膿,配合九一丹提膿祛腐。
  3. 潰後期:用生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

古籍記載

《劉涓子鬼遺方》指出,熛疽屬「急症」,需及早清解熱毒;《醫宗金鑒·外科心法》亦載其「毒聚皮肉,速潰為佳」,強調透膿外泄之重要性。

熛疽雖屬局部病變,然中醫重視整體調理,臨床須辨明虛實寒熱,內外合治,以達邪去正安之效。