《中醫詞典》解釋「肺與大腸俱虛」的意思

肺與大腸俱虛

肺與大腸俱虛為中醫證候名，屬臟腑兼病範疇。肺與大腸相表裡，二者經脈相互絡屬，生理功能密切相關。肺主氣司呼吸，主宣發肅降，通調水道；大腸主傳導糟粕，排泄穢濁。肺氣充沛，則大腸傳導有序；若肺氣虛弱，肅降無權，可影響大腸功能，導致傳導失司，形成表裡俱虛之證。

此證多因久病耗傷、勞倦過度，或稟賦不足所致。肺氣虛則衛外不固，呼吸功能減弱；大腸氣虛則傳導無力，排便異常。臨床表現除肺氣虛常見之氣短懶言、聲低息微、易感外邪外，尚可見大腸功能低下之症，如便秘或溏瀉（雖有便意而努責乏力）、肛門墜脹，甚或脫肛。

《千金要方·卷十七》記載：「右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者，手太陰和陽明經俱虛也。」指出此證脈象可見寸口脈（尤以右寸為主）沉弱無力，反映肺與大腸氣虛。古籍亦描述其伴隨症狀，如耳鳴嘈嘈（虛火上擾或清陽不升）、時妄見光明（氣血不充，神失所養）、情志不舒或莫名恐懼（肺藏魄，虛則魄不安），皆與肺氣虛、宗氣不足相關。

從經絡角度論，手太陰肺經與手陽明大腸經互為表裡，肺虛可致大腸經氣不充，反之亦然。治療上需肺腸同治，以益氣培元為主，兼顧升降氣機。經典方劑如補中益氣湯（補肺脾之氣，升提下陷）、黃芪建中湯（溫中補虛，益氣固表）等，皆可隨證加減。若兼陽虛，可佐溫陽之品；若陰血不足，則配合養陰潤腸之法。

此證亦與「肺脾兩虛」或「脾腎陽虛」有交叉之處，蓋因脾為生氣之源，腎為納氣之根，臨床需細辨病機層次，區分主次標本。