《中醫詞典》解釋「肺瘀證」的意思

肺瘀證

肺瘀證為中醫病證名，指因氣滯、血瘀、痰阻等因素，導致肺臟氣血運行不暢，瘀血內停所引發的一系列證候。此證多與外邪侵襲、情志失調、久病耗傷，或臟腑功能失調相關，臨床表現以胸悶、咳喘、痰中帶血、面色晦暗、舌質紫暗或有瘀斑、脈澀等為主要特徵。

病因病機

1. 外邪犯肺：風寒、風熱或燥邪侵襲肺臟，阻遏肺氣，久則氣滯血瘀。
2. 情志內傷：憂思鬱怒，氣機不暢，肝鬱化火，上灼肺絡，血行瘀阻。
3. 痰濁阻肺：痰濕內蘊，阻滯氣機，影響血行，日久成瘀。
4. 久病耗傷：肺癆、咳喘等慢性病遷延不癒，耗氣傷陰，氣虛無力推動血行，陰虛則血稠而瘀滯。

臨床表現

• 主症：胸脅脹悶或刺痛，咳嗽氣促，痰少黏稠或帶血絲，血色暗紅。
• 兼症：口唇青紫，面色黧黑，肌膚甲錯，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀或沉澀。
• 病位特徵：瘀血阻於肺絡，可影響肺之宣發肅降，甚則累及心肺，導致氣血運行進一步受阻。

證候分析

肺主氣，司呼吸，朝百脈。若肺氣壅滯或脈絡瘀阻，則氣血失和，宣降失常，故見咳喘、胸痛；瘀血內停，血不循經，則痰中帶血；面色、舌脈之象皆為瘀血內停之徵。

相關古籍論述

• 《醫林改錯》提及：「血受熱則煎熬成塊」，強調熱邪可致血瘀。
• 《血證論》指出：「瘀血在經絡臟腑之間，則周身作痛」，說明瘀血阻滯可引發多種症狀。

肺瘀證與其他肺系病證（如肺氣虛、肺陰虛）可相互兼夾，亦可發展為更嚴重的病變（如肺癰、肺積）。其治療需以活血化瘀、宣肺通絡為主，並根據兼夾證候配伍行氣、化痰、清熱等法。