《中醫詞典》解釋「熛漿瘡」的意思

熛漿瘡

熛漿瘡，見載於《小兒衛生總微論方》，為中醫外科病名，屬「熛瘡」之範疇。其症以皮膚突發紅赤腫脹、灼熱疼痛為特徵，甚則潰破流漿，故名「熛漿」。此病多因外感風熱毒邪，或內蘊濕熱，鬱於肌腠，化火成毒，燔灼營血，外發肌表所致。

病因病機

中醫認為，熛漿瘡之發，與「火毒」「濕熱」關係密切。風熱之邪外襲，或平素飲食辛熱厚味，致脾胃濕熱內蘊，邪毒鬱結肌膚，氣血壅滯，化火生瘡。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，尤易受外邪侵擾，故《小兒衛生總微論方》特載此症。

臨床表現

初起患處皮膚紅赤腫硬，觸之灼熱，疼痛劇烈，形如丹毒，或伴發熱惡寒。數日後腫處軟化，頂端膿成，破潰後流出黃稠膿漿，潰後瘡面周邊仍紅暈不散。若毒邪熾盛，可蔓延成片，甚則腐爛深陷。

辨證論治

1. 風熱毒盛證：瘡色鮮紅，腫勢迅疾，身熱口渴，舌紅苔黃，脈浮數。治宜疏風清熱、解毒消腫，方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。
2. 濕熱壅滯證：瘡腫黯紅，膿漿黏稠，周邊水腫，伴胸悶納呆，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕、托毒排膿，方選萆薢滲濕湯或仙方活命飲化裁。
3. 氣血兩燔證：瘡勢凶險，高熱神昏，瘡色紫黑，膿血雜見，舌絳脈洪。急當涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。

外治之法，初起可敷金黃散或玉露散以清熱消腫；膿成則切開引流，潰後以九一丹提膿祛腐，生肌階段改用生肌玉紅膏。

古籍考據

《小兒衛生總微論方》將此症歸於「熛瘡」類，謂其「熱毒暴發，皮肉焮赤」，與後世《外科正宗》所述「熛火丹毒」相類，均強調火毒攻膚之病機。清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步區分其膿潰特性，稱「熛漿之瘡，潰如漿湧」，足見古人觀察之細。

此症雖多發於小兒，然成人若正虛邪盛，亦可罹患，辨治當隨證靈活，總以清解火毒、調暢氣血為要。