《中醫詞典》解釋「肺虛證」的意思

肺虛證

肺虛證為中醫病證名，指肺氣或肺陰不足所導致的機能失調，臨床表現多與呼吸、津液輸布及衛外功能相關。根據虛損性質不同，可分為肺氣虛與肺陰虛兩類，二者病機與症狀各異，然皆屬肺系虛弱之候。

病因病機

1. 肺氣虛：多因久病耗氣、勞累過度，或脾虛土不生金，致肺氣虧損，宣降無力。
2. 肺陰虛：常由燥熱傷肺、久咳耗陰，或腎陰不足（肺腎陰虛）所致，津液失潤，虛熱內生。

臨床表現

肺氣虛證

• 主症：氣短喘促（動則尤甚）、咳聲低弱、痰液清稀、自汗畏風。
• 兼症：面色㿠白、語聲無力、易感外邪，或見胸悶、倦怠。
• 舌脈：舌淡苔白，脈虛弱。
• 古籍論述：
  • 《脈經》提及「肺虛……病苦少氣不足以息，嗌幹不朝津液」，強調氣虛津乏之象。
  • 《聖濟總錄》描述肺虛生寒，可見「聲嘶顫掉、皮毛焦枯」，屬陽氣不布之候。

肺陰虛證

• 主症：乾咳無痰或痰少質黏、咳血絲痰、咽乾聲啞、午後潮熱。
• 兼症：顴紅盜汗、形體消瘦、五心煩熱，甚則咽喉燥痛難忍。
• 舌脈：舌紅少津，脈細數。
• 古籍論述：
  • 《本草經疏》歸納「肺虛七證」，如「齁喘屬肺虛有熱」「咽喉燥痛屬水涸火炎」，均與陰虛火旺相關。

證候鑑別

• 肺氣虛與肺陰虛皆可見咳嗽氣喘，然前者多痰稀聲低，後者多乾咳痰黏；氣虛者畏寒，陰虛者煩熱。
• 肺痿（如《金匱要略》所述「熱在上焦」）屬肺虛日久，可兼氣陰兩傷，症見咳吐濁唾涎沫。

相關名詞延伸

• 肺虛寒：肺氣虛兼寒象，症見咳喘遇寒加重、鼻流清涕，脈沉遲。
• 息賁：古病名，屬肺積，與肺虛痰熱壅結相關，見胸脅脹滿、呼吸迫促。

肺虛證之辨治需分虛實寒熱，氣虛者宜補益肺氣（如補肺湯），陰虛者宜滋養肺陰（如百合固金湯），若兼他臟失調，則需整體論治。