《中醫詞典》解釋「肺虛嗽」的意思

肺虛嗽

肺虛嗽為中醫病名，指因肺氣或肺陰虧虛所致之咳嗽，屬內傷咳嗽範疇。其病機核心在於肺臟氣陰不足，宣降失司，肅降無權，故而咳逆無力，痰涎清稀。此證多見於久病體弱、勞損過度，或外感咳嗽遷延不癒，耗傷肺氣肺陰者。

病因病機

1. 肺氣虛損：多因久咳傷氣，或脾虛土不生金，肺失充養，致宗氣不足，宣發無力。
2. 肺陰虧耗：常見於熱病後期，或燥邪犯肺，陰液虧虛，肺失濡潤，虛火內灼，氣逆而咳。
3. 他臟累肺：如腎虛不納氣，母病及子；或心氣虛弱，血不養肺，皆可誘發肺虛嗽。

臨床表現

• 主症：咳嗽聲低弱，痰少質稀，或夾有泡沫，咳時氣短難續，動則加劇。
• 兼症：面色㿠白，神疲懶言，自汗畏風，或午後顴紅，口乾咽燥（陰虛者明顯）。
• 舌脈：舌淡苔白（氣虛）或舌紅少苔（陰虛）；脈虛細無力，或細數。

證型辨治

1. 肺氣虛嗽

   • 特徵：咳而氣短，痰白清稀，畏風自汗，易感外邪。
   • 治法：補益肺氣，溫肺止咳。
   • 方藥：補肺湯（《永類鈐方》）加減，重用黃耆、人參補氣，佐以紫菀、桑白皮肅肺。

2. 肺陰虛嗽

   • 特徵：乾咳少痰，或痰中帶血，咽乾音啞，午後潮熱。
   • 治法：滋陰潤肺，清降虛火。
   • 方藥：沙參麥冬湯（《溫病條辨》）合百合固金湯，酌加阿膠、五味子斂肺生津。

古籍論述

• 《赤水玄珠》指出肺虛嗽「無風畏風，無寒怯寒」，強調其本虛標輕之特點。
• 《不居集》進一步闡述，此證「六脈虛微而澀溺，按之無神」，需以大補元氣為先，不可過用清熱化痰之品，免更傷正氣。
• 《萬病回春》提出陰虛咳嗽宜滋養，推薦天門冬、款冬花等潤肺之品，體現「虛則補之」的治療原則。

相關概念

肺虛嗽與「勞嗽」（肺癆咳嗽）、「痰飲咳嗽」有別：勞嗽多伴咯血骨蒸，屬虛勞範疇；痰飲咳嗽則痰多稠黏，實證為主。臨床須詳辨病機，避免誤治。

（按：本文僅述中醫理論，具體辨證請遵專業醫師指導。）