《中醫詞典》解釋「肺心痛」的意思

肺心痛

肺心痛為中醫古籍所載「厥心痛」之一類，屬心繫疾患，其特徵為心痛牽連胸膺，發作與姿勢變動相關。《靈樞·厥病》明確描述：「厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。」意指患者靜臥或日常起居時心痛偶發，然動作後疼痛加劇，面色卻無明顯變化，此為肺心痛之典型表現。

病因病機
肺心痛之成因，與肺氣鬱閉、胸陽不振密切相關。中醫認為「肺主氣，心主血」，氣為血之帥，若肺氣壅滯或宣降失司，可致胸中氣機窒塞，進而影響心脈運行。此證多因外感寒邪、痰濁內阻，或情志抑鬱，導致肺氣失宣，心脈瘀阻，發為胸膺與心前區併痛。

證候特點

1. 疼痛範圍：心痛橫貫胸膈，牽連整個胸膺部，與單純心前區刺痛不同。《醫宗金鑑》稱：「岐骨陷處痛，名心痛；橫滿連胸，名肺心痛。」指出其疼痛範圍擴散至胸廓。
2. 動靜差異：靜息時痛感減輕，活動或變換姿勢後痛勢加劇，此因動作耗氣，加重氣滯血瘀。
3. 兼症：或見胸悶氣短、咳嗽痰多，舌質暗或有瘀斑，脈多沉弦或澀滯，反映氣滯血瘀之象。

與相關證候鑑別

• 厥心痛：為肺心痛之上位概念，泛指內臟氣機逆亂所致之心痛，包含腎心痛、胃心痛等，肺心痛特指肺氣失調誘發者。
• 胸痹：雖同屬胸膺疼痛，但胸痹以痰瘀阻絡為主，痛勢多呈窒悶感；肺心痛則側重肺氣鬱閉與動作誘發之特異性。

傳統論治方向
歷代醫家主張從肺論治，以宣肺通陽、活血行氣為法。方藥如：

• 枳實薤白桂枝湯：通陽散結，針對痰氣交阻之胸滿痛。
• 血府逐瘀湯：化裁運用，治氣滯血瘀之胸痛連心。
  針灸可取膻中、肺俞、內關等穴，調暢上焦氣機。

肺心痛之論述，體現中醫「整體觀」與「臟腑相關」理論，強調肺心氣血交互影響，為臨床辨治心繫疾病提供獨特視角。