《中醫詞典》解釋「肺邪脅痛」的意思

肺邪脅痛

證名：肺邪脅痛，指因肺臟受邪氣侵擾而引發的脅肋疼痛之證，首見於《癥因脈治·脅痛論》。其病因多與外感寒邪、內停水飲，或邪熱灼肺、損傷肺絡有關。肺主氣，司呼吸，其經脈布於胸脅，故肺受邪擾，氣機不暢，可致脅肋刺痛，甚則咳嗽引痛。

病因病機：

1. 寒邪襲肺：外感風寒之邪，肺氣失宣，水飲內停，阻滯胸脅氣機，經絡不通而痛。
2. 邪熱灼肺：熱邪壅肺，灼傷肺絡，或痰熱內蘊，氣血瘀滯，發為脅痛。

臨床表現：

• 主證：惡寒發熱，咳嗽氣喘，痰多，脅肋刺痛，或咳嗽時牽引脅痛。
• 寒證：咳吐稀薄痰涎，痰沫清稀，脈象弦緊，舌苔白滑。
• 熱證：咯痰黃稠腥臭，面赤煩渴，脈象數而有力，舌紅苔黃。

治法與方藥：

1. 寒邪束肺，水飲內停：

   • 治法：散寒蠲飲，宣肺止咳。
   • 方藥：小青龍湯（麻黃、桂枝、細辛、乾薑、五味子等），溫化寒飲，解表散邪。

2. 邪熱壅肺，肺絡受損：

   • 治法：清肺瀉熱，化痰通絡。
   • 方藥：
     • 瀉青各半湯（黃芩、梔子、桑白皮等），清肝肺之熱。
     • 瀉白散加味（桑白皮、地骨皮、甘草等），佐以瓜蔞、貝母化痰散結。
   • 針刺：可刺少商穴出血，以瀉肺熱。

相關證候鑑別：

• 感冒脅痛：多因外感風寒，肺衛失和，兼見頭痛鼻塞，治宜解表疏邪。
• 停飲脅痛：因水飲停聚胸脅，咳唾引痛，脈沉弦，治宜逐飲利水，如十棗湯之類。

肺邪脅痛之辨證，須分寒熱虛實，結合整體脈證，方能準確施治。