《中醫詞典》解釋「肺系」的意思

肺系，首見於《靈樞·經脈》，為中醫藏象學說中與肺臟功能密切相關的結構統稱，其內涵可從解剖與功能兩大層面闡釋：

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一、解剖範疇

1. 狹義指涉

   • 《靈樞》所言「肺系」直指「喉頭氣管」，即現代醫學之氣管與喉部結合處，為氣體出入之門戶。
   • 明代張景岳《類經》註解：「喉下為肺系，連於肺臟」，強調其為連接口鼻與肺臟的實質通道。

2. 廣義延伸

   • 涵蓋「肺之附屬器官」，包括氣管（中醫稱「息道」）、喉嚨（「吸門」）、鼻竅（「肺之竅」）及支氣管等，構成完整的呼吸通路。
   • 清代《醫宗金鑒》進一步將鼻咽至肺泡的結構均歸屬肺系，體現「肺主呼吸」的整體觀。

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二、功能聯繫

1. 氣機升降之樞

   • 肺系為「肺主氣」功能的載體，司呼吸之開闔。《黃帝內經》云：「天氣通於肺」，肺系通暢與否直接影響宗氣生成與宣發肅降。
   • 肺系病變（如痰阻、風邪犯肺）可致咳嗽、喘鳴，反映「肺為嬌臟，不耐寒熱」的特性。

2. 與經絡的關聯

   • 手太陰肺經「從肺系橫出腋下」，故針灸治療肺疾常取肺經穴位（如太淵、列缺），以調節肺系氣機。
   • 《針灸甲乙經》指出，肺系病候可現「缺盆中痛」，乃經氣受阻之徵。

3. 與他臟互動

   • 肺腎相生：肺系通利有助腎納氣，若肺系壅塞（如久咳）可致腎不攝氣而喘促。
   • 肺大腸表裏：肺系燥熱可下傳大腸，見便秘；反之大腸積滯亦可上擾肺系，發為咳喘。

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三、臨床意義

1. 外邪入侵首當其衝

   • 六淫（尤以風、寒、燥為甚）多從口鼻犯肺系，故溫病學派重視「上焦先受」，銀翹散等方劑設計皆著眼宣通肺系。

2. 內傷病機的關鍵環節

   • 痰飲、瘀血等病理產物易滯留肺系，形成「窠囊」（如慢性鼻咽炎、支氣管擴張），需以化痰通絡法治之。

3. 診斷學體現

   • 肺系狀態可透過舌診（苔薄白示肺氣清肅，苔厚膩示痰濕蘊肺）、脈診（右寸浮緊多屬肺系受寒）輔助辨證。

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肺系之說，既具形質定位，亦貫通中醫整體觀，為理解肺臟生理病理及臨床辨治之重要基礎。歷代醫家對其詮釋的演進，反映中醫理論「形神合一」之特色。