《中醫詞典》解釋「肺萎」的意思

肺萎

肺萎，又稱肺痿，為中醫病名，首見於《雜病源流犀燭·肺病源流》。此病主要因肺臟虛損，津液耗傷，導致肺葉枯萎失潤，功能衰退，臨床以咳吐濁唾涎沫、氣短乏力為主要表現。

病因病機

肺萎之成因多與以下因素相關：

1. 久病耗傷：如肺癆、久咳等慢性肺疾，耗損肺陰或肺氣，致使肺葉失養。
2. 熱邪傷肺：外感熱病或內熱熾盛，灼傷肺津，肺失濡潤。
3. 誤治傷正：過用汗、吐、下等治法，或誤投辛燥之藥，損傷肺陰。
4. 七情內傷：憂思過度，氣機鬱滯，影響肺之宣降功能。

其病機核心為肺臟虛弱，津液不足，肺葉失於濡養而枯萎。若陰虛內熱，則見虛火灼肺；若氣陽不足，則肺失溫煦，均可導致肺萎。

臨床表現

肺萎患者常見以下症狀：

• 咳吐濁唾涎沫，質地黏稠或清稀。
• 氣短喘促，動則加重。
• 口乾咽燥，或兼有低熱。
• 形體消瘦，神疲乏力。
• 舌質紅少津，或淡胖有齒痕；脈細數或虛弱。

辨證分型

根據病性不同，肺萎可分為以下證型：

1. 虛熱肺萎：

   • 主症：咳吐黏稠涎沫，口乾咽燥，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。
   • 病機：肺陰虧虛，虛火內灼。

2. 虛寒肺萎：

   • 主症：咳吐清稀涎沫，氣短乏力，形寒肢冷，舌淡胖，脈虛弱。
   • 病機：肺氣陽虛，津液不化。

治療原則

肺萎的治療以補肺生津、潤燥益氣為主，根據證型不同而有所側重：

• 虛熱肺萎：治宜滋陰清熱、潤肺生津，常用方如麥門冬湯、清燥救肺湯。
• 虛寒肺萎：治宜溫肺益氣，常用方如甘草乾薑湯、補肺湯。

此外，亦可配合針灸、食療等法調理，如選用太淵、肺俞等穴位以補益肺氣。

肺萎屬慢性虛損性疾病，其病程較長，需注重調養，避免進一步耗傷肺陰肺氣。歷代醫家對此病多有論述，如《金匱要略》中提及「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數」，進一步闡明其複雜病機與表現。