《中醫詞典》解釋「肺為涕」的意思

肺為涕

在中醫理論中，「肺為涕」為五臟化液理論之一，出自《素問·宣明五氣》：「五臟化液……肺為涕。」此論述揭示涕與肺臟的生理聯繫。涕為鼻竅所分泌之液體，主要功能為潤澤鼻竅，維持鼻腔濕潤，並協助抵禦外邪。由於肺開竅於鼻，其氣與鼻相通，故涕的生成與調節，直接反映肺臟的功能狀態。

生理基礎

1. 肺主氣司呼吸：肺主一身之氣，司呼吸，鼻為肺之竅，是呼吸之門戸。肺氣宣發肅降正常，則鼻竅通利，涕液分泌適中，起到潤澤與保護作用。
2. 肺為嬌臟：肺為華蓋，易受外邪侵襲。若肺氣失調，如風寒犯肺或肺熱壅盛，可導致涕液異常，表現為涕多清稀或黃稠。
3. 五液與五臟關係：中醫認為五臟各有所化之液，心為汗、肝為淚、脾為涎、腎為唾，而肺則化生為涕，體現五臟與體液代謝的整體觀。

病理表現

• 肺氣虛寒：肺氣不足，衛外不固，可見涕清稀量多，伴鼻癢、噴嚏，常見於鼻鼽（過敏性鼻炎）。
• 肺熱壅盛：邪熱蘊肺，灼津為涕，則涕黃黏稠，甚則鼻塞、頭痛，如鼻淵（鼻竇炎）之證。
• 燥邪傷肺：肺陰不足或秋燥犯肺，鼻竅失潤，可致涕少而黏、鼻腔乾燥，甚則鼻衄。

理論延伸
《靈樞·脈度》提到：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。」進一步強調肺與鼻的密切關係。臨床上，觀察涕的性狀與量，可作為辨別肺臟寒熱虛實的依據之一。例如，外感風寒初期，涕清稀屬表寒；若化熱入裡，則轉為黃涕，反映肺熱。

經典註解
唐代王冰於《黃帝內經素問註》中解釋：「涕潤於鼻竅也」，指出涕的生理功能在於滋潤鼻腔。明代張景岳於《類經》亦補充：「涕出於肺，注於鼻，故曰肺為涕」，闡明涕的生成源於肺氣布散津液至鼻竅的過程。

此理論不僅體現中醫「臟竅一體」的整體觀，亦為臨床辨治鼻病提供重要思路，如從肺論治鼻鼽、鼻淵等疾患，常採用溫肺散寒、清肺泄熱等治法。