《中醫詞典》解釋「肺死臟」的意思

肺死臟

肺死臟為中醫脈診術語，指肺臟真氣衰竭所呈現的危重脈象，屬「真臟脈」之一，見於《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》。其脈象特徵為：浮取虛弱無力，重按則軟弱如蔥葉中空，沉候無根，顯示肺氣敗絕，臟腑功能垂危，預後極差。

脈象解析

1. 浮之虛：輕按脈位即感虛浮無力，反映肺氣外散，衛陽不固。肺主氣司呼吸，若氣失攝納，則脈浮而虛，如羽毛飄散，難以斂聚。
2. 按之弱如蔥葉：稍加壓力，脈管軟弱無彈性，狀如蔥葉中空，提示肺陰枯涸，津液耗竭。肺為嬌臟，喜潤惡燥，陰液虧極則脈道失充。
3. 下無根者：沉取脈象全然無根，說明肺氣脫離腎氣之根（肺腎為金水相生關係），真元不續，臟腑生機將絕。

病機與臨床意義
肺死臟的出現，標誌著肺臟精氣消亡，多因久病重證（如肺癆、喘脫、癰疽潰敗）或氣血津液耗傷過度所致。《內經》云：「真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚。」此脈象與「肺死臟」相類，皆主肺氣離絕。肺主一身之氣，若真臟脈現，常伴見喘息氣短、面色蒼白、汗出如油等脫證，屬危急之候。

古籍論述延伸
除《金匱要略》外，《脈經》亦記載：「肺死脈，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。」強調此脈象的預後判斷價值。後世醫家進一步指出，若兼見「雀啄脈」（脈來急數，節律不整，如雀啄食），則陰陽離決之勢更顯，病勢險惡。

肺死臟的辨證，體現中醫「有胃則生，無胃則死」的脈學原則——無根、無神、無力之脈，均為臟氣衰敗之徵，臨床需結合四診合參，以斷病機深淺。