《中醫詞典》解釋「肺死」的意思

肺死

肺死為中醫脈學名詞，指肺臟精氣衰竭、真臟脈現的危重脈象，屬「真臟脈」之一，預示肺氣將絕、病情凶險。《素問·平人氣象論》云：「死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。」此描述生動刻畫肺死脈的特徵：脈來浮散無根，輕浮若水中飄物，散亂似風吹羽毛，全然失去肺脈應有的「浮而短澀」之常態。

脈象機理
肺主氣，司呼吸，其脈當浮而略短，兼有輕澀之象。若見肺死脈，乃肺氣敗絕、宗氣渙散之兆。

• 如物之浮：脈位浮露，按之虛軟無根，如木浮水面，此因肺氣外脫，失其斂降之職，陽浮於外。
• 如風吹毛：脈勢散亂，至數不清，狀若散羽隨風飄搖，反映肺之精氣離決，脈道失充，營衛潰散。

與五臟死脈的關聯
《內經》提出五臟真臟脈的判別標準，肺死脈與肝死（如新張弓弦）、心死（前曲後居如操帶鉤）等，皆屬「無胃氣」之脈，即脈失從容和緩之象，提示臟腑功能衰敗。肺死脈尤重「浮散」，與腎死脈的「沉絕」、脾死脈的「銳堅如烏之喙」形成對比，突顯肺為華蓋、其氣輕揚的特性。

臨床意義
肺死脈多見於久病肺癆、喘脫、癰疽潰後元氣暴脫，或重證氣血津液耗竭者。此脈現，常伴見面色蒼白、喘息氣微、汗出如油等症，屬「陰陽離決」之危候。歷代醫家如張仲景《傷寒論》亦強調「脈浮而芤，浮為陽，芤為陰」，可與肺死脈互參，辨析氣血陰陽之絕證。

古籍補充
《脈經》進一步闡釋：「肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。」指出肺死脈不僅浮散，更兼「下無根」的特點，強調其根基斷絕之象。後世醫家亦將此脈與「蝦游」「魚翔」等怪脈歸類，均屬臟氣衰微的極危表現。