《中醫詞典》解釋「肺手太陰經病證」的意思

肺手太陰經病證

肺手太陰經病證，乃指手太陰肺經氣血運行異常所引發之諸般病候。此經起於中焦，下絡大腸，上行屬肺，循喉嚨而出缺盆，其病證可分為「是動病」與「所生病」兩大類，源於《靈樞·經脈》所載，後世醫家復加以補充闡釋。

一、經文所述病候

1. 是動病
   為經氣變動所生之證，多因外邪侵襲或經氣逆亂所致。症見：

   • 肺脹滿：胸膈膨悶，氣息不暢。
   • 喘咳：氣逆而咳，呼吸急促，甚則張口抬肩。
   • 缺盆中痛：鎖骨上窩處疼痛，乃經氣壅滯之象。
   • 臂厥：重症者兩手交叉於胸前，神識昏蒙，此因氣血逆亂，不達四末。

2. 所生病
   為肺臟本臟及其經脈所主之病，症見：

   • 咳喘上氣：肺失宣降，氣機上逆。
   • 煩心胸滿：肺氣鬱結，化熱擾心。
   • 臑臂內前廉痛厥：經脈所過之處氣血不通，致上肢內側前緣疼痛或厥冷。
   • 掌中熱：肺陰不足，虛熱內生，循經下擾。

二、虛實辨證

1. 氣盛有餘（實證）

   • 肩背痛：邪壅經絡，氣血阻滯。
   • 風寒表證：肺主皮毛，外邪襲表則見惡寒發熱、汗出。
   • 小便數而欠：肺為水之上源，通調失職則溲頻而量少。

2. 氣虛不足（虛證）

   • 肩背痛寒：陽氣不運，經脈失溫。
   • 少氣不足以息：肺氣虛弱，呼吸乏力。
   • 溺色變：氣虛及陰，津液不化，小便混濁。

三、相關擴展病證

肺手太陰經異常，尚可引發多種變證，如：

• 肺痺：風寒濕邪閉肺，症見胸悶、咳逆。
• 肺中風：風熱犯肺，痰壅氣促。
• 肺癰：熱毒瘀結，咳唾膿血。
• 息積：肺氣久滯，胸脅痞滿。
• 吐血、漏汗：氣不攝血或衛陽不固所致。

四、脈診與病機

《脈經》云：「肺氣虛則鼻息利少氣，實則喘喝胸憑仰息。」

• 虛證：脈浮弱，鼻息微弱，語聲低怯。
• 實證：脈浮數或滑實，喘促聲粗，胸脅脹滿。

此類病證，總以肺氣宣降失常為本，或虛或實，或兼他經同病，臨證須詳辨經絡與臟腑之關聯，方能切中病機。