《中醫詞典》解釋「肺實嗽」的意思

肺實嗽

證名：肺實嗽為中醫病證名，指因外邪侵襲或內生痰熱，導致肺氣壅塞、宣降失常而引發的咳嗽。此證屬實證範疇，多見於新病，其特點為咳嗽聲重有力，痰液黏稠，色黃或白而量多，並可伴隨胸悶、氣促等症狀。

病因病機：
肺實嗽的成因主要與外感六淫（如風寒、風熱）或內生痰熱有關。外邪犯肺，肺氣壅滯，宣發肅降失司，氣逆而咳；若痰熱內蘊，灼津成痰，痰阻氣道，亦致咳嗽。其病位在肺，病性屬實，與肺虛咳嗽有別。

臨床表現：

• 咳嗽聲重，痰多黏稠，色黃或白。
• 胸悶氣促，甚則喘鳴。
• 或見發熱、口渴、舌紅苔黃膩、脈洪數或滑實。

治法與方藥：
肺實嗽的治療以宣肺化痰、瀉肺平喘為主，常用方藥如下：

1. 桑皮桔梗湯（《萬病回春》）：桑白皮、桔梗、杏仁、枳殼、蘇葉等，適用於肺氣壅滯、咳嗽痰多者。
2. 葶藶桑白皮湯（《松崖醫徑》）：葶藶子、桑白皮為主，瀉肺行水，適用於痰熱壅肺、喘咳氣逆者。
3. 若屬風熱犯肺，可加用銀翹散加減；若痰熱明顯，可合用清金化痰湯。

相關條目：

• 咳嗽：肺實嗽屬咳嗽的一種，與肺虛嗽、痰飲咳嗽等需鑑別。
• 新咳：肺實嗽多為新病，與久咳（慢性咳嗽）不同。
• 肺實咳嗽：與肺虛咳嗽相對，強調實證病機。

肺實嗽的辨證需結合脈象（如寸脈洪大有力）、舌苔及痰色等，以區分寒熱虛實，從而對證施治。